试管婴儿促排方案如何选择最好

试管的促排方案会根据4个主要的维度来进行选择，首先是女方的年龄其次将检测女方卵巢的功能是否正常，再根据以往的治疗记录以及男方的精子活跃情况来进行综合决定，医院的医生会根据每个人不同的具体情况来为人们制定最合适的方案。

方案更重要的是适合不同个体，没有可比性

因为每个人的具体情况是不同的，所以医生给出的方案同样没有可比性，对于个体本身只有最适合的才是最好的，而在医学上最常用的促排卵药，有两大类，一类是国产的，另一类则是进口的，而在注射方面同样也分为肌肉注射或皮下注射。如果患者本身有条件的话，那么可以自行将皮下注射的药物自行带回家。

有些患者也许会认为国产的药物与进口药物在功能上可能会有所差异，实际上不管是国产还是进口的药物，都是根据国际条件进行标准生产的，所以这两种药物没有实质上的差异，患者可以根据自己的经济情况，或者根据医师所推荐的方案，自行选择不同的药物进行注射，而两者最主要的区别在于国产的药物大多需要到特定的医院，由专业的护士来打针。

如采用的是进口药物，则可以自行在家中进行注射，促排卵用药最好是在相对固定的时间段注射，比如第一次注射的时候是在上午那么之后注射促排卵药物的时候，最好就固定在上午的时候注射。另一个主要的差异就是费用方面，国产的药物费用较低。

试管促排期间要注意作息规律，避免剧烈运动

打了促排卵药的人要注意自己的作息规律，尽量避免熬夜，而且在这段期间最好适量的摄入高蛋白饮食，同时也要多吃新鲜的肉类，蔬菜以及蛋奶类食品。在这段期间最好是要减少食用腌制食品，比如泡菜这一类含钠量较高的食物，平时没有吃过的食物也要尽量避免，那些容易引起过敏或者肠道不适的食物，同样也要在这个期间尽量少吃。

打了促排卵药之后，正常的运动是必须的，比如走路爬楼梯，这些正常的活动并不会影响助排卵药的效果，但是要避免剧烈运动，如跑步，骑车打球及游泳等等，而且每个人的情况有所差异，如果医生有告知患者本身卵巢比较大，卵泡比较多的话，那么，在打了促排卵药的一周之内更要注意动作的幅度，比如在每天起床走路蹲下等等，这些行为都要缓慢进行。

促排成功与否同样与个体差异有关

促排的最大目的就是要尽可能的拿到数量多，而且质量上乘的软子，所以医生给出的促排方案主要是由三个要素来进行评估，第1个要素就是排出的卵子数量，一般来说医院会根据方案来看是否有利于取得更多的卵子，其次就是看卵子的发育质量，在促排方案中所运用到的各种激素可以影响卵泡的质量。

一般来说，外用的促排药物不如人体自行分泌的激素，而人体分泌的激素则与生物钟有关。最后就是卵泡发育的同步性了，有部分人在卵泡发育时大小会出现不一致的情况，而这极大程度上是与个体的激素水平有关系，如果可以将激素水平控制较低的话，就可以使得卵泡的发育尽可能大小一致，如果激素较高则可能会导致卵泡提前破卵而导致促排周期失效，所以在打了促排药之后，必须要注意个人的身体情况。

试管婴儿方案有哪些

　进入试管婴儿治疗后第一步要制定超促排卵方案。有的人用长方案，有的人需要做短方案。很多朋友问我，这2个方案有什么区别呢?下面由我为你分享做试管长方案与短方案的区别的相关内容，希望对大家有所帮助。

　试管婴儿长方案与短方案的基本定义

　长方案：

　在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。

　短方案：

　在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

　试管婴儿长方案与短方案有哪些区别?

　1、须要用什么方案，不是由时间决定的，而是患者的卵巢功能决定的卵巢功能好的用长方案，卵巢功能差的用短方案。

　2、长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，用药比较好操控卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况。

　3、短方案虽然时间短，但是促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定，有时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡生长，最终只长了一个卵泡，促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题。

　4、所以，长方案是我们促排卵的陈规方案，短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下，担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。

　5、做试管，促排卵是为了获得较多的卵子，增加成功率而不是为了赶时间啊到底做试管的夫妇一定好多年没怀孕了，不急于这一时，为了赶一时，损失更多的卵泡，可不算明智之举。

　试管婴儿长方案与短方案的区别

　随着年龄增大，卵巢的储备能力下降，超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳，为改善卵巢的反应性，人们提出了各种促排卵方案。

　试管婴儿长方案是在前次月经周期的第21天开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后，即可取卵。

　相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后，即可取卵。

　相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

　目前临床上还有 对子 宫内膜异位症和子宫腺肌症患者经3～4个周期长效GnRH-a治疗后直接开始超排卵周期的，其利弊有待进一步评估。

　总之，年龄相关的不孕是由于卵子异常和卵巢储备下降，对不孕评价和治疗不应延迟至35岁以上。对超排卵卵巢反应正常的高龄不孕妇女可进行3个周期以上的IVF，PGD-AS可提高着床率，减少流产率。部分超排卵效果不理想的高龄不孕妇女，自然周期或改良自然周期IVF可以作为一种选择 方法 ，但仍有相当高比例的高龄不孕妇女无法成功生育。

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第一，促排卵长方案。顾名思义，长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始，每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节，降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁，基础FSH ml、窦卵泡数>8个的女性。

第二，促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，给于药物注射1-6个周期，最后一次用药后14-28天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒毛膜促性腺激素扳机，36小时后取卵。

第三，促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法，主要适用于年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常，则暂不能进周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

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