ICU与普通病房的“缓冲带” —HDU病房

2020年3月南部战区总医院五号楼二楼高压氧科高依赖康复病房（HDU）开始正式运行。该病房是南部战区总医院设立的第一所HDU病房。

一、什么是HDU?

? HDU是ICU与普通病房之间的医疗单位，主要针对经ICU密集治疗后病情相对缓解，可以脱离密切监护，但仍不十分稳定，需要较高度的依赖监测和护理的病人，如长期带人工气道者、需定时翻身者、基础疾病需密切监测病情变化的病人、晚期肿瘤需积极维持生命者等，在临床实践中，很多重症患者在生命体征趋于平稳后，达到了从重症监护室（ICU）转出的条件，但病情仍处在高度依赖医疗监测与护理的阶段，普通病房难以接收，而患者又迫切需要身体及心理上的积极康复治疗，在针对这种两难情况下，高压氧科设立了HDU病房。

二、Icu与HDU治疗的区别

? ICU医生强调的是专科专治，维持患者生命体征的平稳，同样，HDU医生要具备全面的基础知识，要对全方面的疾病都有了解，还需要有完备的康复知识，对于病人在什么阶段，需要做什么康复，都要有HDU医生进行了解。为此高压氧科还配备有专门的康复医师。主要针对一些卧床时间较长，四肢肌力减弱，吞咽功能减弱病人进行一系列的康复治疗。在解除患者病痛的同时，也给患者建立回归社会，回归家庭的能力。

三、针对HDU病人护理方面与普通病房有何不同

? 高压氧科HDU病人主要由护士对其进行各方面的护理，主要有：吸痰护理、气管切开护理、翻身扣背、口腔护理、会阴护理等，在HDU病房工作的护士必须要有从事重症患者护理的经验。高压氧科护士站与HDU病房距离十分相近，仅有一墙之隔，以便病房内病人有病情变化时，护士都能够及时发现，并做处理。

四、高压氧科HDU所做的康复治疗技术有哪些？

在高压氧科HDU中，目前已经广泛使用、技术相对成熟的医疗管理与康复治疗技术有：

1、电动起立复合床训练：主要针对瘫痪病人（包括截瘫、偏瘫和四肢瘫）由于体能减弱，瘫痪肢体主动运动不足和肌张力异常而长期卧床，从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体位性低血压等多种并发症,下肢骨科患者站立康复训练，足内外翻患者踝关节康复训练，脊柱神经损伤患者站立康复训练。

2、膨肺技术与肺康复：由于病人长期卧床，肺部感染的情况比较常见，呼吸能力会相对于减弱，为了使病人的肺功能达到正常水平，高压氧科HDU运用体位管理、胸廓放松训练、呼吸肌训练、气道廓清技术来帮助解决患者排痰问题。

3、气管切开患者拔除气管套管：有些患者的神志在经过治疗之后逐渐恢复，能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射，能够把气管分泌物咳出来的情况，医生就考虑将患者拔除气管套管。

4、呼吸道管理/痰液引流：由于患者咳嗽能力较差，呼吸道内分泌物不能及时排出，会引起许多不可避免的并发症，为此高压氧科HDU病房配备有专门的咳痰机，HDU的护士也会根据病人的需求，按需吸痰。

5、吞咽促进与营养支持：对于重症患者吞咽功能障碍是阻挡康复的主要难题，高压氧科HDU有专门的治疗师针对吞咽功能对病人进行吞咽训练。

6、运动功能训练：主要针对长期卧床者肢体组织劳损，伴有周围神经病损，导致肌肉萎缩的病人。

五、高压氧科HDU设备有哪些？

高压氧科根据病人的需要，一般每位病人都会设立有心电监护，吸痰、吸氧装置，为防止病人出现病情变化，在HDU病房还会配置急救车、气管插管用具，以便抢救病人时迅速、快捷。高压氧科HDU病房有足够空间接入治疗设备，电动起立复合病床、多功能呼吸治疗机、持续关节被动运动治疗仪、顺序循环仪、振动排痰机、体外膈肌起搏、经颅磁刺激、轮椅转移设备等。

六、HDU的人文关怀与ICU有何不同？

高压氧科HDU护士站设立在病房外，一方面保证病人的私密性，另一方面遇到病情变化以便及时进行处理。病房与病房之间都有窗帘，以便于保证患者的隐私性。大多数ICU病房对于患者家属探视时间十分短暂，或者探视期间并不能够进入患者身旁，这对患者的内心会造成一种安全感的缺失，该科针对这个问题，患者家属允许进行探视，一些病情较为稳定的患者，允许病人家属进入陪护，进入陪护时会对家属进行有关HDU病房的一系列宣教，让病人家属掌握一些陪护的基本操作，病人家属一对一陪护，一方面可以使病人本身有种安全感，另一方面也有利于及时发现病人病情变化。

? 为了使更多的危重重症患者康复，高压氧科全体医务人员必将砥砺前行，不负众望，瞄准医学前沿、不断钻研理论知识，完善专科治疗技术，牢记“厚德、精医、忠诚、奉献”院训。为广大官兵以及全社会百姓贡献出康复医学的力量！

eicu跟icu有以下区别：

1、意思不同

icu是重症加强护理病房，eicu是急诊重症监护室。

2、用途不同

icu主要用途是重症或者昏迷患者提供最佳的护理和有针对性的监护治疗的病房，eicu是icu的分支，侧重于急诊心肺功能不全患者的治疗。

3、患者对象不同

icu主要患者对象是需要心肺复苏治疗的或者是多脏器功能衰竭的败血症，中毒性休克患者或者是脏器移植前后需要严密监护的患者，或者是严重创伤大手术前后需要严密监护的患者。

eicu主要是用于收治各种原因导致的呼吸衰竭，需要通过有创或者无创的呼吸通气支持的患者，以及各种原因导致的心脏衰竭，经过普通病房处理无法改善或者修正的患者。

扩展资料：

icu是为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。

icu有30多年的历史，现已成为医院中危重病人的抢救中心。icu的监护水平和设备先进性，已成为衡量一个医院水平的重要标志。

随着icu病房的成立，临床对各种急危重病人抢救成功率得到极大提高，临床医生又根据急重症患者病因分类成立了各个专科icu，eicu就是各个专科icu的一个分支。

eicu是急诊重症监护室，一年365天不休息一直对患者开放，24小时随时上班，随时收治危重病人。

eicu要随时查看病房里患者的情况，观察患者的生命体征及病情变化，病人病情有变化时在第一时间进行抢救和治疗。

参考资料

百度百科-ICU

百度百科-EICU

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