[急]请问一下死后宁血块和血栓的区别是什么？

什么是血栓

什么是血栓？通俗地讲，血栓就是血液在血管中所形成的血块。那为什么不叫它“血块”，而叫它“血栓”呢？其一，“血栓”这个名称具有象征性，它取之于“栓子”和“栓塞”这两个词中的“栓”字，能较形象地比喻出如果在血管中一旦形成血块，就像“栓子”一样能将血液“塞”隹而不能流动。在大脑血管中形成了血块，通常叫发生“脑血栓”，或叫“脑梗塞”。而人们习惯上则叫做“脑中风”。同样，在心脏血管中形成的血块，则将引发“心肌梗塞”。其二，“血栓”这个名称又具有特异性，它是指血液在血管里流动过程中发生凝聚后所形成的有着特殊结构的血块。这种血块显然不同于人们在生活中常见的杀鸡或杀猪时所留取的可供食用的凝血块。所谓不同，指的是血块的内部结构，即显微结构的不同。

血栓是如何形成？

那么血栓这种“血块”又是怎样一种内部结构呢？它又是如何形成的呢？我们可以拿钢筋水泥混凝土来作例子说明，从结构成分上来看，混凝土是由水泥、黄沙、石子和钢筋材料按不同比例用水浇注而成。水泥是粘合剂、而其他成分则是骨架和填充物。原先处于分散的黄沙、石子及钢筋，则是通过水泥的粘结作用而凝固在一起的。没有水泥，则黄沙、石块等不能相互凝集，而仍是一堆散沙乱石。反过来，如果只有水泥，而没有黄沙、石子和钢筋，尽管水泥本身也可相互凝集，却由于缺乏骨架和填充物作支撑，纯粹的水泥块，却由于结构疏松，缺乏坚固，而不堪一击。

我们分析了混凝土的结构成分和形成过程之后，回过头来再分析普通血块和血栓的结构与形成，就会提到，混凝土结构中，起关键作用的成分是水泥，而血块和血栓结构中也有起凝集作用的成分，这就是大家所熟悉的血小板。而起填充物和支撑骨架作用的则是大量的红细胞和纤维蛋白等成分。所以我们说，血块和血栓是通过血小板的粘附聚集作用，将血液中其他有形成分（主要为红细胞和纤维蛋白）网络在一起而形成的聚合体。那么，血栓和普通血块，在结构上又到底区别在什么地方呢？

从结构成分上讲，血栓同普通血块没有区别，都是通过血小板粘附聚集将红细胞和纤维蛋白等有形成分凝聚在一起形成的固体块。但在结构成分的排列次序密集程度上都有着很大的不同。普通血块，通过显微镜放大观察可见，各种结构成分：血小板、血细胞和纤维蛋白丝束，不但都均匀混合分布，而且形成的网状结构十分疏松。而在显微镜视野下血栓所显示出的结构，不仅各有形成分：血小板、血细胞和纤维蛋白体呈非均匀分布，而且网状构体十分密集。血栓密集的非同一性结构的形成，是与其在血液处于流动下受剪切应力作用有关；而普通血块，则是在血管之外，血液完全处于静止条件下仅受重力作用自然形成的结果。医学上，将血液在血管流动条件下就固成栓的过程，称之为“血栓形成”，而将血液在静止状态下自然形成血块的过程，称之为“凝血反应”，由“凝血反应”生成的血块，通常叫做“凝血块”。

下边，我们再来具体观察一下在血管中，在血液流动状态下，血栓形成的整个过程。

血栓在血管中形成的过程是十分复杂的由量变到质变渐进变化过程，我们将血栓整个形成分为四个阶段：

第一阶段为“血栓形成前期”

主要表现是在动脉粥样硬化出现前，先在动脉血管管壁上开始有脂质斑块沉积或发生变性硬化，上述动脉血管病变属于或因高血脂胆固醇沉积，或因高血压所造成的动脉血管损伤所致。“血栓形成前期”出现的血管病变，好比播种前修整好土地一样，给今后血栓的形成，准备好了合适的土壤和温床；

第二阶段为“血栓形成初期”

主要表现为大量被激活的血小板粘附和聚集在已受损的动脉血管管壁之上，且不断增加聚集数量，形成血小板血栓。由于血小板栓颜色呈白色，也称“白血栓”。血小板血栓的体积虽然很小，但它一旦在血管壁上粘附聚集，血小板就会同时释放出大量的凝聚因子来，一方面加剧血小板聚集，另一方面则可激发周围的原先溶解于血浆中纤维蛋白元，变成不可溶的纤维蛋白丝状体，并凝聚一部分红，白细胞缠绕在血小板聚合体周围；

第三阶段为“血栓形成期”

主要表现为纤维蛋白通过血小板不断聚集释放而大量凝聚起来，形成“纤维蛋白血栓”。因为其中掺入大量红、白细胞，故其颜色呈灰色，而称之为“灰血栓”。纤维蛋白血栓体积较大，能够导致血管管腔变得狭窄，阻碍血液正常流动，甚至造成小血管栓塞；

第四阶段为“血栓形成后期”

主要表现为因血液受阻，血液流动缓慢，或因血注产生涡流，可导致红细胞大量聚集到纤维蛋白之上。因红细胞颜色呈红色，由大量红细胞聚集而成的血块，则被称之为“红血栓”。

一旦红血栓形成，整个凝聚或粘集在血管壁上的血栓体的体积，就能足以将较粗大的血管管腔完全栓塞；或者，因受血液压力和流速的冲击，血栓体的一部分或全部脱落，随血液进入到远端血管，再将远端血管给阻塞掉。

促血栓形成的因素

综上所述，血栓形成是个极为复杂的过程。作为血栓形成的直接条件，从总体上来讲，医学界一致公认为是由于血管壁改变，血流变化和血液本身性质改变这三个方面的因素，以不同程度组合而共同发挥作用的结果。我们提出，体内促血栓形成的主要因素，归集起来应该具体包括以下几个方面：

1、 血管壁损伤的程度

指的是动脉粥样硬化的程度和范围。由于血管壁是血栓早期形成的“落脚点”或“温床”，所以，不管体内是否已有血栓形成，只要发生动脉粥样硬化，我们就认为体内已经具备促血形成的第一危险因子。

2、 血小板的数量和聚集能力

由于血栓形成的初期，是先由血小板粘附和聚集在受损的血管管壁上形成血小板血栓，且由于血小板释放因子加速血液凝聚过程，所以血小板数量增加和血小板聚集能力增强，都会加快血栓的早期形成。

3、 凝血因子亢进

主要指血浆纤维蛋白元的浓度增高。这是体内又一个重要的促血栓形成危险因子。纤维蛋白元浓度增加，在异常的血小板参与聚集条件下，不仅加快血栓形成和促使血栓体（灰血栓）的增长，而且在血流处于低切变条件下，能促使红细胞大量聚集，有利于血管血栓栓塞的发生。

4、 红细胞数量增加

首先导致血液粘度升高，使血液流速缓慢，一方面影响组织器官的血氧灌注，另一方面也有利于血栓（红血栓）的形成。

5、 红细胞聚集能力增加

红细胞表面带有负电荷，在正常的红细胞之间，因相互都带有同种电荷，故“同性相斥”而不易聚集。然而，如果当红细胞受损，或者红细胞刚化，以及当红细胞膜脂质成分增加，或者在缺氧条件下，都可能使红细胞表面电荷减少，而使红细胞聚集性增加。一旦红细胞聚集能力增加，便使血液流动减慢，有利于血栓形成。

6、 红细胞变性能力降低

这是体内促使微循环障碍和微血栓形成　的危险因素。正常的红细胞形态呈双面凹圆盘形，其圆盘直径约为7微米，当红细胞在通过比其自身直径小的毛细血管时，红细胞能够改变形状，使其顺利通过毛细血管，从而保障全身微循环正常进行。红细胞这种能穿过比其自身直径小的毛细血管的能力，称为“红细胞变形能力”，一旦红细胞变形能力降低，就会直接造成微小血管血流受阻，继而导致微血栓的形成。

7、 血液粘度增加

血液总的粘度是由于红细胞压积（决定于红细胞数量）所左右的。但是高切变粘度，主要由红细胞变形所决定的；而低切变粘度，则主要由红细胞聚集能力所决定的。由于血液粘度是综合反映血液的流动性，血液粘度增加，造成血流速度减缓，故而，有利于血栓形成。

8、 其他促血栓形成因素

除上述因素外，在体内还有许多促血栓形成的因素。例如内分泌代谢异常，常见有糖尿病、肥胖症等。还有凝血因子异常，以及精神因素和遗传因素等。高血压和高血脂则属于促血栓形成的高危隐患。由于高血压和高血脂均能促进动脉血管硬化，造成血管壁损伤，因此，有高血压和高血脂存在，更容易促使血栓形成。据最新医学研究报道，白细胞变形能力降低，也是体内促血栓形成的危险因子。

静脉曲张与静脉血栓两者之间有什么区别和关联吗？

血栓最怕的食物是蔬菜、水果以及茶等，蔬菜当中最常见的就是生姜，生姜还有某些酚类和同类的物质，它是具有抗血栓的天然物质，因此对抗血栓效果较明显。洋葱含有前列腺素A，可以起到扩张血管、降低血液粘稠度的作用，因此也起到预防血栓的作用。海带含有岩藻多糖，它是一种类肝素的物质，因此也可以起到抗血栓的作用。水果类一般常见的有苹果、梨，它们都含有很多的维生素，对于维持血管弹性和改变动脉硬化有一定的作用，也起到了预防血栓的作用。

血栓的形成包括了动脉血栓的形成和静脉血栓的形成，以及心脏血栓形成三个方面。动脉血栓形成。主要和高血压以及糖尿病等疾病引起的动脉粥样硬化改变有关系。此外，大量抽烟的现象也会引起这种动脉粥样硬化合并动脉内血栓形成的发生。静脉血栓形成。常见的有长期卧床导致下肢静脉血栓形成。此外，静脉内鞘管的植入以及某些结缔组织疾病都会引起静脉血栓形成的现象发生。心脏血栓形成。最常见的是心房颤动的现象引起左心房血栓。此外，部分心力衰竭的患者也会引起左心室血栓形成的现象。

血栓是由于心血管系统内血管内皮损伤所引起的血凝系统激活血凝稀释形成血栓。临床上常见的疾病有冠心病，脑血管以及静脉血栓的形成。血栓的形成常见的原因有动脉粥样硬化，血流动力学改变，血成分的改变所引起，其中动脉粥样硬化是最常见的原因，比如说有高血压，糖尿病，血脂异常，吸烟等因素。血流动力学改变是指血流速减慢形成漩涡等改变，血液成分的改变是指血小板和凝血因子的增多。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。本篇由小编进行网络整理，版权归原作者所有，如有侵权，请联系本人，本人会第一时间删除处理!)

大家好，先告诉大家静脉血栓和静脉血栓两者不一样，但是两者又相互影响，互相加重。比如长时间的静脉曲张肯定会形成静脉血栓，深静脉血栓又可以加重静脉曲张。我们分别给大家介绍一下。

这里强调的是静脉，不是动脉。虽然都是血栓，但是有本质的区别。静脉血栓是由于某种原因引起血液成分发生改变，致使栓子形成，阻塞静脉，引起血液回流障碍的一种疾病。其特点是发病急、病情进展迅速，如不及时治疗，截肢率和病死率极高。引起血液成分改变，大多是由于手术后、严重外伤、骨折等长期卧床病人，严重脱水病人，使体内血流缓，静脉壁损伤，机体处于高凝状态，导致血栓形成。

比如我们常见的很多下肢骨折患者朋友，在手术后形成深静脉血栓都是比较突然的。这种突发性会给患者朋友的心理带来巨大的恐慌和焦虑。在这种消极心理状态的驱使下，患者朋友很难积极配合相关的治疗。

因此我们这里强调预防为主，具体的这个处理起来相对严谨，我们不在这里写出来，以免大家误解不必要的伤害，关于静脉血栓大家记住一句话：术后根据医生嘱咐，能早期下床活动，就早期下床活动，避免血栓形成。

静脉曲张发病率较高，医学中的静脉曲张根据不同的部位大概分三类，比如下肢静脉曲张、胃底食管静脉曲张，还有一种男性的静脉曲张。最常见的就是下肢静脉曲张，该病与患者朋友自身静脉壁薄以及长期负重或者久站有关，患者朋友病发时会出现下肢无力，酸痛等症状。导致下肢静脉曲张的原因很多，其中先天性因素很重要。

静脉曲张是由于先天静脉壁薄弱，静脉瓣缺陷是全身支持组织软弱表现的一部分，和遗传因素有关，浅静脉位于皮下组织内，缺乏支持，静脉压力增大时，例如咳嗽、负重、长期站立，这些情况下容易引发静脉曲张。

妊娠期女性朋友的预防建议

女性朋友的妊娠期容易发生静脉曲张的另一因素。由于妊娠期四肢浅静脉张力降低，容易扩张，这种情况在产后可以恢复，可以选择合适的弹力袜预防静脉曲张。弹力袜选择压力，应该是梯度压力由脚踝处向上逐渐递减，踝部压力最大，小腿次之，膝关节以上最小，递减变化可以使下肢静脉血回流，有效缓解及改善下肢静脉和静脉瓣承受的压力。

穿过的弹力袜3-6个月更换，早晨是穿弹力袜最佳时间，没晚睡前脱下，绝对不应该穿弹力袜睡觉。掌握弹力袜的正确穿法，穿袜子时保持腿部干燥，必要时涂润滑剂。

穿前先将弹力袜从袜口卷到足趾处，用手撑开弹力袜，尽量将足趾深入袜卷，用拇指向上拉起弹力袜，穿着时必须无皱褶，轻轻牵拉弹力袜的脚尖部分，保持脚趾有良好的活动空间。夜间休息，从顶部开始慢慢平稳将弹力袜脱下。

久坐久站朋友的预防建议

长期站立使作用在下肢静脉壁的血柱变直，导致下之静脉壁的血柱变直，致下肢静脉压力显著增大。每天超负荷行走，深静脉侧压力侧持续升高，静脉瓣膜承受压力，破坏瓣膜功能，导致出现静脉曲张病变。

建议这类朋友，减少久坐久站引发静脉曲张。采用立体保健护理，两腿轮换支撑身体，不要双腿长时间支撑。长时间站立后简单活动腿部，缓解长时间站立导致腿部麻木充血。不宜穿高跟鞋，不利于腿部的肌肉收缩和舒张，影响血液回流。

最后建议大家

定期体检，注意自己下肢变化，是否感到酸胀，做到早预防、早发现、早治疗。发现有静脉曲张后不要穿紧衣裤、维持良好姿势，勿双膝交叉久坐，穿弹力袜，抬高患肢增加下肢静脉回流。每晚睡前将腿抬高，保持最舒服姿势。

今日互动：你有静脉曲张吗？欢迎留言

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com