脉学的脉的种类

（1）平脉：常人的脉象谓之平脉。脉象不缓不急，不涩不滑，不长不短，不低不昂，不纵不横，来去从容，这是形象上的平脉；一息五至，这是至数上的平脉。平脉的范围很广，如：春弦、夏洪、秋毛、冬石，这是季节上的平脉；北方人脉强实，南方人脉濡弱，这是地域上的平脉；男子较慢，女子较快，这是性别上的平脉；年老者较快而硬，成年慢而柔软，小儿亦快，这是年龄上的平脉。此外，与体质强弱、生活（起居、饮食）情绪等都有关系，所以平脉的范围颇大，必须先熟悉平脉，才能候测病脉。滑伯仁云：“三部之内大小浮沉迟数同等，尺寸阴阳高下相符，男女左右强弱相应，四时之脉不相戾，命曰平人，其或一部之内，独大、独小、偏疾、偏迟，左右弱强相反，四时男女之相背，皆病脉也”，“诊脉须先识时脉、胃脉与腑脏平脉，然后及于病脉。时脉春三月六部中俱带弦，夏三月俱带洪，秋三月俱带浮，冬三月俱带沉；胃脉中，按之得和缓，腑脏平脉，心脉浮大而散，肺脉涩而短，肝脉弦而长，脾脉缓而大，肾脉沉而软滑，凡人腑脏脉既平，胃脉和，又应时脉，乃无病也，反此为病。”上面列举的平脉都是用的病脉名称，其实只是借此形容它稍有偏兼，并不过分出入，我们只要知道平脉的现象是不浮不沉，不大不小，来去从容，一息五至，再参考上面的各种说法，就可得其大体。关于妊娠三月以后脉较滑疾，亦属生理上的平脉。

（2）病脉：一般与平脉相出入者为病脉（但其中亦包括了一切生理的怪脉，另在怪脉类加以讨论），通常就其体象分作二十八脉，即浮、沉、伏、迟、数、疾、代、促、结、洪、细、长、短、弦、芤、实、虚、弱、微、散、缓、濡、紧、革、牢、滑、动、涩。另有曲脉与弦脉之直上下相对立，二十八脉内并无此名，而事实上却有此脉，多现于风痰涌盛之病，名目虽多，归纳起来不外脉位、脉息、脉状、脉势四种。脉位包括高、低，脉息包括快、慢、歇止，脉状包括大、小、长、短、曲直、中空，脉势包括有力、无力、软、硬、流利、不流利，各项各有它的代表脉，此外即属于四种里面兼具一或二种的次要脉，为了说明简便，把它列了一个二十八脉体象大概表（表一）。至于二十八脉的主病说法种种不一，有时以病的原因分，如迟脉为寒，数脉为热，甚且以寸关尺分主病类与症状，如寸浮伤风等，更属刻舟求剑，举不胜举，今从病因列二十八脉主病大概表似觉较为概括，但二十八脉中独见者少，兼见者多，一病可见数脉，一脉亦可见于数病，必须结合临床症状才能确定。

（3）绝脉：绝脉指毫无生机，转归不佳之病脉而言。古人定生死吉凶，多从脉之有神无神，脉之有根无根等方面讨论。《脉经》云：“诸浮脉无根者死”，所谓无根即浮取有脉，稍按即不应指之谓，所谓无神也包括无根在内，不过无根以浮沉言，无神则结合往来之似有似无而已。陈运公云：“看脉须看有神无神，无论浮沉迟数滑涩大小之各脉，按指之下若有条理，先后秩然不乱者，此有神之至也。其余按指而微微鼓动者，亦谓有神。倘按之而散乱者，或有或无者，或来有力而去无力者，或轻按有而重按绝无者，或时而续时而断者，或欲续而不能、或欲按而不得，或沉细之中倏有依稀之状，或洪大之内，忽缥缈之形，皆是无神之脉，脉至无神即为可畏，因循其待，必变为死脉。”此外又有所谓真脏脉见必死的记载，真脏脉乃各脏之绝脉，在具体脉形上，包括无根无神之外，还包括至数与硬度的特殊变化。如古所谓釜沸、鱼翔、弹石、解索、屋漏、水流、雀啄、偃刀，以及《内经》上的虾游、转豆、火薪、散叶等等，均为内脏机能混乱之证，故不免于死亡。

（4）怪脉：主要指反乎生理常态而又不属病理范围的脉象而言。如“反关脉”寸关尺三部均不见脉，而自列缺至阳溪始见脉者，陶节菴云：“病人若平素原无正脉，须用复手取之，脉必见也，此属反关脉，诊法与正取法同。”张璐云：“脉之反关者，有从关斜走自寸而反关者，有自反于内侧，近大陵而上者，有正部原如丝而阳溪列缺别有一脉大于正位者，亦有诸部皆细小不振，中有一粒如珠者。”对于反关脉的解释，高武及张璐均认为“经脉阻结”，而虞天民氏则认为地天交泰所生成，诚然是很正确的。又如六阳脉与六阴脉，均属无病之人的生理变态，六阳脉两手寸关尺平均洪大，六阴脉为两手寸关尺平均沉细。六阳脉生平很难遇见，六阴脉则虽不常见，但临床不乏此例。凡遇就诊者毫无病苦而现此脉，或虽有病苦而脉并不与病情同进退，并且六脉之中毫无区别，即当怀疑及之。其次也有属于病理的，如上面绝脉所举的釜沸、虾游，古人都把它称为怪脉。此外，更有乍大乍小之鬼脉，神鬼之说绝不可靠，但精神恍惚，或神经扰乱至极之患者，确亦偶现此种脉象，不可不知。

至于相传已久之“太素脉”云为创始于隋之杨上善，明彭用光并托言为东海冯真人于宋太祖乾德乙丑年，出传于世，其大要论贵贱切脉之清浊，论穷通切脉之滑涩，论寿夭以长短，论时运以生克，论吉凶以缓急，显然为术士之说，这不只为脉中之怪而实为脉学中之怪了。

（5）小儿脉：五岁以下的儿童切脉无法分部，宜以观察虎口指纹为主，指纹除部位分风、气、命三关，体状分粗细曲直开叉之外，还可从颜色的红淡紫黯以及往来流利或滞涩等方面来判断病情。因为它属于中医脉学的一个部分，故附此一提。

血管粗细没有好坏之分，通常只有在生病输液时才感觉血管粗好。

身体的血管大小与本人体质相关，它是改变不上的东西，不会有血管大小怎么样的问题。一切正常情况下就行。血管不论是粗还是细都是有可能是病理学情况下的。如右心力衰竭时，回心静脉血管便会越来越粗，甚至是曲张。心脑血管因为各种各样原因造成痉挛收拢时血管便会越来越相对性细。因此不论是粗还是细，全是不太好的，一切正常情况下就行。

扩展资料：

血管可能与健身运动状况相关，平时健身运动较少的人，血管较为细。血液循环系统相对性好一点的人血管会较为粗，四肢常常处在冰冷的情况，血管也较为细。你多开展健身运动，多饮水，增加抵抗力。

假如一个人血液循环系统好，他的血管便会相对性粗一些；假如平常四肢全是冰冷冰冷的，血液循环系统就非常很差，因此也造成血管很细。

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