脊柱就是脊椎吗？

我也说不清！我截了一段！《对脊柱和脊椎的认识》 在大多数情况下，人们对于“脊柱”和“脊椎”这两个概念和名称是不加区分的。尤其是在英文中，几乎就是同一个单词。但是，笔者认为它们之间应是有区别的，其内涵和外延是有所不同的。 首先，从中文的字面上讲，“柱”与“椎”这一字之差就有所不同，“柱”有支柱之意，“椎”是指椎体，“脊柱”是指以脊椎为骨架，周围组织为辅助而形成的柱状体。而“脊椎”则是指由26块椎骨相连而成的结构，且更多是指骨性结构。 其次，“脊柱”与“脊椎”在组织的形成上也有所不同。笔者认为“脊柱”是指椎骨及其周围的软组织共同构成的，即除椎骨外，还包括椎管内脊髓、韧带、椎体间的椎间盘以及椎管外的神经、血管、肌肉、韧带、关节囊等软组织；而“脊椎”则只是由椎骨和椎间盘两者组成的。 再者，笔者认为“脊柱”在概念上有可扩展性，且其外延已经有所扩展，这当然也是应脊柱医学发展的需要。即已将脊椎上端的枕骨、头颅，以及下端的底座——骨盆都看作“脊柱”的组成部分。如果进一步扩展的话，就连四肢也应看作“脊柱”的辅助部分或纳入“脊柱”研究的范畴。因为双下肢是支撑脊柱的底座——骨盆的，如果双下肢不平衡，骨盆自然会倾斜，脊椎就会随之代偿弯曲，而双上肢就像是脊柱的两翼，对调节“脊柱”的运动和平衡起着十分重要的作用。 总之，可以这样认为：人体的脊柱是以脊椎为中轴，骨盆为底座，关节为枢纽，肌肉为动力（伸肌和屈肌相互抵抗），韧带为保护和稳定，大脑和脊髓为中枢指挥，脊神经、体液和经络为信息通道，它们共同组成一个完整的、结构复杂的系统——脊柱系统。脊柱不仅支撑整个机体的重量，人体的五脏六腑都悬挂于其上，而且还是人体主干信息网络之所在，担负着各种生命信息的传递、应答和处理等重要工作。 因此，脊柱与脊椎在概念和内容上是由较大区别的，脊椎只是脊柱的组成部分，而脊柱无论从解剖学、生物力学和生物信息学等方面都比脊椎的内涵要丰富而复杂得多，因而有脊柱系统（spine system）之说，且人体的九大系统无不与之息息相关。 21世纪，人们已充分感受到一个信息网络科技时代所带来的便利。信息无处不在，因此对人体生命、健康和疾病等的认识、研究也不得不考虑到“信息”这一要素。身心医学模式虽然是从医学的整体观念出发的，分析了生物、心理和社会等因素对人类疾病、健康的影响，但尚未更深入的认识到体内各类“生物信息”的拥塞、缺失或紊乱等对生命、健康、疾病所造成的重要影响。实践证明有效的调节、疏导机体的生命信息，对于健康和生命有着积极而重要的作用。在信息医学时代，由于“生物信息”及“网络传输”对机体生命健康的重要影响，使我们已充分认识到“诸多疾病的根源在于脊柱”。

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由于一些医务人员对强直性脊柱炎的早期表现的认识不清楚，当强直性脊柱炎出现腰痛症状时，首先考虑的是腰间盘突出症。

椎间盘突出症是一种常见病，正常人群的检出率很高，病没有腰椎疼痛症状。当腰椎出现疼痛症状，结合腰椎影像学检查，误诊为腰间盘突出症。但是，腰椎间盘突出症的治疗方法与强直性脊柱炎明显不同，许多强直性脊柱炎患者按椎间盘突出症治疗无效，医生往往不认为是诊断问题，而错误地认为是难治的椎间盘突出症。因此，强直性脊柱炎与腰间盘突出症的混淆是导致强直性脊柱炎误诊的重要原因之一。

强直性脊柱炎与腰间盘突出症的不同点，在发病年龄上强直性脊柱炎是14－45岁，而椎间盘突出症一般在20岁以上。强直性脊柱炎有全身症状在急性期有发热，疲乏，关节肿胀，多处疼痛伴随关节加纳供应，无放射疼痛症状，而椎间盘突出症是腰部局部疼痛，有神经放射症状，并且这种疼痛与腰椎活动度有关系等。

多见于强壮年女性，产后比例居多，双侧骶髂关节病变，疼痛症状轻，学成不快，一位妇女妊娠后期骶髂关节周围韧带松弛而松动，易引起损伤，与身体重力，蛮像劳损或积累外伤亦有一定关系。早期腰骶部有轻度疼痛症状，酸沉感觉，行走疼痛，站久时钝痛，偶尔向两侧臀部以及大腿后部或外侧放射疼痛症状，疼痛性质多为间歇性，骶髂关节局部有压痛和轻度肌痉挛。X线显示靠捡骶髂关节髂骨侧有上宽下窄，边缘清楚，均匀一致的致密带，呈三角形，关节间隙尚好，硬化边缘清晰。致密性髂骨炎疼痛点固定在骶髂关节部位，没有全身其他伴随症状。

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