中医和西医眼中的“肝脏”有什么区别？

肝脏在我们身体的运转中，占据着举足轻重的地位。无论是中医还是西医，都将肝的位置放的非常高。但不同的是，中医所认为的肝，和西医所认为的肝却不尽相同。类似于中医所认为的肝缺血，肝乏气等症状，西医并没有适配的方法改善，反之亦然。学会判定自身肝脏的真实症状，选择相应的调理养疗手段，是非常重要的。

中医和西医眼中的肝脏有什么区别？

1、西医

西医眼中的肝，更偏向于分体的单独器官，具有代谢毒素和吸收转化脂肪等效用。它负责糖，脂肪，有毒物质的代谢和分解功能，它就相当于人体内的“排毒场”同时也是最容易被污染和感染的器官。而西医对肝脏病症的推断治疗，更倾向于外界因素的入侵。例如乙肝病毒，丙肝病毒等，因为外界病毒等入侵衍生出相应的肝纤维化，肝硬化等症状，继而进行针对性治疗。

2、中医

在中医眼中，肝脏同样是一个非常重要的器官，从中医角度来说，他的主要功能有“疏泄和藏血”两大类，通俗点来说，“疏泄”就是为了让你能够顺气，畅达，有着疏通人体的功能，比如说人在生气或须门的时候，就会导致肝气郁结，影响脾胃功能，也就是消化功能紊乱，所以很多人经常会说“气饱了，不吃了”

肝主藏血。肝脏不仅有储存血液的功能，还能调节全身气血运动和血液分布。例如，在运动期间，肝脏将血液分配到四肢。在女性生理期的时候，肝就会把血液分配到“血海”就是脉搏。在这个时候，当肝脏中的血液减少时，肝脏的柔韧性降低，所以女性朋友总是会有几天的坏脾气。

简单来说，两者的不同之处可以分为两个概念：

总而言之，一个主“内”，一个主“外“，一个更偏向于调理，一个更偏向于治疗，一个更偏向于辨证，一个更偏向于科学。两者各有各的优点，这也是大多数学者倡导中西医结合的原因所在。

脾胃湿热、肝胆湿热，两者有大区别，4招预防各种湿热

现代人情志、精神各方面容易出现压力，因此在临床上，肝胆性疾病，要比其他类型的疾病常见得多。这篇文章将为我们讲解，肝胆都有哪些不同的证型？分别应该选择怎样的方剂或中成药去治疗和养护？ 1 肝的4类常见实证和对应方剂 1、肝的第一类实证：肝气郁结 「 ”肝气郁结”这4个字，我想大家应该已经听过很多遍了。 （1）肝气郁结都有哪些表现？ 首先最典型的就是胁痛——肋骨下边的两胁作痛，呕逆，腹痛，而且经常会泄泻，且便后不爽。甚至有时候会有腹部的积聚。 长肿块——不管是囊肿还是其他的，其实它都是肝疏泄不畅的表现。 ①胁痛，主要是以胀痛不舒，或是来回走窜的痛为主。就是你疼的时候，它这个气是来回走窜的，而不是固定在一个点剧痛。这是肝气不调畅比较典型的疼痛表现。 ②呃逆，主要表现在经常嗳气、打嗝。且不是吃饱饭后才嗳气、打嗝，而是在空腹的状态下，就是在不吃东西的状态下，也是频频嗳气、打嗝，甚至还会吐苦水。 ③腹痛泄泻，疼痛特点是什么？就是你肚子疼时，跑到厕所里去拉肚子，但肚子拉完之后，这个疼痛是不会缓解的。而且便后有种拉不干净的，所谓「 ”便后不爽”。而且这类腹痛，往往会跟人情绪波动或者情志不遂有密切联系。 ④积聚，在我们中医里面，它是肿块的一种类型。一般来说，肝气郁结的积聚所出现的部位，就是在胁下。如果积聚不是实质性肿块，是以气为主的话，它会或左或右，聚散无常。有的时候有，有的时候没有，且是以胀痛和刺痛为主。同时伴有食欲不振，情绪易怒等表现。 （2）推荐方剂或成药 对于肝气郁结证型，我们中医里比较典型的方剂就是柴胡疏肝散。如果伴有积聚，或者气滞血瘀这种状态，还可以结合失笑散进行气血的同时调整。 2、肝的第二类实证：肝火上炎 肝火上炎，有点类似于，老百姓通常讲的「 ”肝火比较旺”。 所谓肝郁化火，就是当你生气、肝郁时，郁到一定程度，就会产生化火的表现。 （1）肝火上炎都有哪些表现？ 它的临床症状比较常见，如胁痛，呕吐，眩晕，头痛，易怒，暴怒，头昏耳鸣，耳红目赤，然后还有吐血和衄血（鼻孔出血）。 ①肝郁化火胁痛的疼痛特点跟肝气瘀滞是有一些区别的。肝火上炎的胁痛，它是以灼痛而烦躁为主，经常会呕吐苦水。 ②眩晕和头痛，自己的感觉就是头晕不支，头很沉，支不住，自己会觉得头部的经脉会跳，且「 ”痛如刀劈”——就像刀往下劈的那种感觉，或者以胀痛为主。 ③耳鸣耳聋，都偏于突发，不像肾亏的耳鸣是缓缓而来。 肝火上炎的耳鸣和耳聋都是突然发作，鸣声如潮。就是说鸣响是一阵一阵的，像潮水一样，即使按一按耳朵，鸣响也不会减退。 ④吐血和衄血也是一样，也是骤然发作，出血量比较大。 ⑤肝郁化火还可以经常见到大便干燥，小便热痛，面赤目赤，脸上热烘烘的，口苦口干等表现。 以上都是肝火上炎所体现出来的症状。这些表现，一般我们从它的症状上可以看出来，发病是比较急骤。就是你郁久化火了以后，发病的症状都是骤然出现的。 （2）推荐方剂或成药 对于肝郁化火、肝火上炎的这个证型，临床上所对应的典型方剂就是龙胆泻肝汤。我们可以在药店买到的中成药就是龙胆泻肝丸。 关于龙胆泻肝丸是否安全的问题，大家需要更理智地看待。 龙胆泻肝丸以前被报道过，有人说里边有木通，据说有人吃了后引起所谓的「 ”肾脏问题”。 其实这是完全不需要担心的。因为龙胆泻肝丸这个药在我国，已经用了几千年了，所以组方本身不可能有问题，出现问题的都是个案。 当一个人的基础体质有问题，吃很多药，都会出现各种各样的情况，但这不能代表所有人都吃不得。 3、肝的第三类实证：肝风内动 （1）肝风内动都有哪些表现？ 肝风内动主要表现的症状是昏厥，痉挛，麻木，眩晕，头痛，口眼歪斜等。 ①昏厥，主要的表现是猝然昏倒，不省人事，伴有抽搐、口吐涎沫。 ②痉挛则是指头项强直，四肢挛急，不能屈张，甚至会出现角弓反张的表现。 ③麻木，一般表现为手、足、面，还有唇部，上面像蚂蚁来回跑一样的，这种略微有一些「 ”麻而痒”的感觉。 ④眩晕、头痛跟肝郁化火的表现有略微区别。它的表现是头昏眼花，行走时感觉飘飘的，头部表现为扯痛——抽扯而痛。 ⑤在昏厥之后，经常会出现口眼歪斜，语言艰涩，半身不遂的一些后遗症。类似于我们现代医学里提到的「 ”中风”。 （2）推荐方剂或成药 在我们中医的里，比如说天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等，都是针对肝风内动的典型方剂。 4、肝的第四类实证：寒滞肝脉 （1）寒滞肝脉都有哪些表现？ 寒气如果进入肝脉，所表现出来的症状是少腹肿胀，睾丸坠胀或阴囊收缩，甚至还会合并出现疝气。 ①少腹肿胀，疼痛是以胀痛为主，牵扯睾丸的「 ”坠痛感”为主，疼痛比较剧烈，受凉后会加重，如果用热水捂一捂，会暂时缓解。 ②阴囊收缩，这也是比较典型的寒滞厥阴经肝脉的表现，有时候会跟少腹胀痛，睾丸的坠胀、剧痛合并出现。 此外，寒滞肝脉还会表现出厥阴寒气的蜷缩的这种虚寒状态。 （2）推荐方剂或成药 在我们中医里所对应的，是暖肝煎之类的方剂。 2 肝的常见虚证和对应方剂 肝的虚证，最典型的就是肝阴不足，也就是由于肝血不足，或者肾阴不足，水不涵木，而造成了肝阴不足、郁而化火，甚至会化火动风。 （1）肝阴不足都有哪些表现？ 一般典型的症状有眩晕，头痛，耳聋耳鸣，身体的麻木震颤，雀盲（也就是夜盲）。同时会伴有阴亏的一些症状，比如口干舌燥。 ①肝阴不足的眩晕和头痛，跟我们上面讲的实证的头痛，还是有一些略微区别的。 肝阴不足的头晕和头痛，表现的是头目发昏，眩晕，人感觉要坠倒，但是又没有实质性的突然晕倒。 ②耳鸣和耳聋，它跟刚才我们讲的肝郁化火是不一样的，那个是突然的一下就爆发起来，而肝阴不足的耳鸣耳聋，它是逐渐形成的。它的这个鸣响声也是比较低微，经常按一按耳朵，这个鸣响声可以减退。 ③肢体的震颤，跟我们刚才讲的，实证的表现也是有区别的。它主要表现的是肌肉的蠕动，不自觉的发抖，以四肢拘急为主，跟实证里那种发病很急骤，角弓反张之类的截然不同。 ④雀盲，就是指两目干涩，晚上外出，会感到视力大大减退。 ⑤除了这些临床表现之外，肝阴不足，它同时就像我们刚才讲的，会伴有一些阴虚的表现，比如说面部烘热，两颧潮红，咽干口燥，然后少寐、多梦。 （2）推荐方剂或成药 比较有代表性的临床方剂，比如说有张景岳的一贯煎。还有就是我们在药房可以买到的杞菊地黄丸、石斛明目丸这一类，这些都是针对于肝阴不足而设的方剂。 3 肝的4类常见兼证和对应方剂 除了实证和虚证之外，肝还会有一些兼证。 1、肝的第一类兼证：肝气犯胃 肝气犯胃所表现出来的临床症状是，胸脘的满闷痛，就是胸脘部的又满又闷又痛的这种感觉，同时伴有两胁的窜痛。吃东西不容易消化，经常嗳气、吐酸水。 针对这一证型，我们治疗一般是以疏肝和胃为主，比如使用四逆散，配合一些左金丸。 2、肝的第二类兼证：肝脾不和 主要表现出来的症状是不思饮食，腹胀，肚子里边经常咕噜响，伴有肠鸣，大便稀。 临床上比较典型的方剂，就是逍遥丸或者是逍遥散等。 3、肝的第三类兼证：肝胆不宁 所表现出来的临床症状就是，虚烦不寐，经常做噩梦，噩梦中会被惊醒，遇到事情容易惊恐，短气乏力，视物不明，嘴巴苦，脉一般都是偏弦细的。 这一类证型，我们一般都是使用酸枣仁汤和温胆汤这一类的方剂进行调理。 4、肝的第四类兼证：肝肾阴虚 肝肾阴虚所表现出来的症状就是两颧潮红，头晕目干，腰膝酸软，咽喉干痛，盗汗，五心烦热。男子会伴有遗精，女子会产生月经不调或带下疾病。舌红，无苔。 临床上比较典型的方剂，就是六味地黄丸。 4 胆的常见证型和对应方剂 胆的虚证，如肝胆不和，一般我们用酸枣仁汤或温胆汤来调整。 胆的实证，表现是目眩，眼睛花，耳聋，胸胁苦满，口苦，呕吐酸水或苦水，人的情绪是暴躁易怒，烦躁不眠，心里惊悸不宁，舌苔偏黄腻。 针对胆实证，中医里比较典型的方剂就是黄连温胆汤。 ⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。 ⊙图文内容来自网络，如有侵权请联系我们删除。 ⊙大医本草堂问诊咨询，请私信或文章的评论区留言免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

所谓脾胃湿热 ，亦称中焦湿热。是指湿热蕴结脾胃，脾胃运化受阻，可见全身湿热症状的病理变化。多由饮食不当、过食肥胖，酿成湿热，内蕴脾胃所致。

1、脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。

2、口干口苦，渴不欲饮，或口甜黏浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。

3、小便色黄，大便不畅，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。

肝胆湿热，指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热所致，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。

1、胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，

2、目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。

3、阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数等。

肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热，口干，口苦，大便干结。小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。

4、从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看， 脾胃湿热的疗程较长，愈后较少复发。肝胆湿热虽疗程较短，但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热，湿邪致病的特点是病程较长，故缠绵难愈。

2、调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃。

3、保持一个好的心情。能够有效的提高胃口和身体的消化能力。所以脾胃调理，最重要的就是保持一个愉快的心情。

4、适当的 体育 锻炼。能增加人体的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，促进食物的消化和营养成分的吸收，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。

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