如何区别风寒感冒和风热感冒

中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。那么如何区别风热感冒与风寒感冒呢？

空调造成风寒风热夹杂

盛夏空调的使用， 造成了忽冷忽热的外环境，寒、热之邪相互转化， 所以风寒风热感冒往往夹杂为患， 不易完全区分开来。造成空调病有很多种原因，长期处于空调环境中，人体抵抗力下降产生的一系列不适症状；一身大汗直吹空调，汗孔骤闭而致的风热内蕴；室内通风不畅，微生物入侵人体；长期超负荷工作，作息时间不规律。

风热感冒为发热重

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。

风热感冒为发热重

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。 鼻流浊涕是属于风热感感冒的症状！

感冒如何诊断鉴别

1、过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。

2、流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。

3、急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。

感冒吃什么食物？

饮食以清淡稀软易于消化为主，多饮水，少食多餐。忌辛辣、油腻厚昧、荤腥食物。

夏季感冒的鉴别诊断

一般来说，中性粒细胞比率升高，提示细菌性感染，即为一般的炎症；

淋巴细胞比率升高，提示病毒性感染，甲流即属于这一类型。

每家医院的参考值不一样，那是因为使用的一起不一样，所以参考值则不一样。如何做出这些参考值，我可以在这里说一下。每年市临检质控中心会发放一批质控品，分高值和低值两个样本。用同样的仪器分别测定这两个样本，连续测定10天或者更长时间，根据医学统计学的原理，取低值的平均数作为参考值的下限，取高值的平均数作为参考值的上限，最终得到你现在看到的参考值范围，其应该符合统计学95%可信区间。

至于采手指还是静脉血，其实各有所长，不过目前来说，普遍认为静脉血的测定结果更加准确，但并不是说采集末梢血就不准确，它们之间的测定结果会有一定的波动，而误差都是在允许范围内的，一般没有统计学意义。无论采用静脉血还是末梢血，检验出来的结果项目应该是一致的，不存在静脉血化验项目多，末梢血检验项目少。

祝您健康！！

检验科

江烨炜

暑热感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适，鼻塞，流涕，头痛，怕风等。鼻涕起初是清水样，2至3日后鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。热感冒的病程为3～7日。热感冒注意要与下列疾病区分：

1.过敏性鼻炎

临床上很像“伤风”，所不同的是过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可诱发，经过数分钟到1～2小时痊愈。

2.流行性感冒流感

常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，但鼻咽部症状较轻。

3.急性传染病前驱

症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等，在患病初期常有上呼吸道感染症状，在这些疾病的流行季节或流行区域，一旦有上呼吸道感染症状，应及时就诊。

4.中暑

有人会把中暑与暑湿感冒混为一谈。暑湿感冒因属感冒范畴，有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状；中暑虽有发热，但无其他感冒症状，这是两者根本的区别。暑湿感冒和中暑都有暑中夹湿的现象，所以两者都会出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。

中暑的外界诱因很明显，多在高温环境下劳作而生；暑湿感冒则不同，它的主要起因是人体感受风寒暑湿，外界诱因并不明显。此外，暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗方能痊愈；中暑发病急、恢复也快，一般1～2天症状便可消除。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com