乙肝 大三阳 小三阳 区别？

什么是大小三阳？有什么区别？如何治疗度知道

一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎

乙肝病毒，英文名称hepatitis B virus,英文缩写HBV。在汉语里面用甲和乙来分别命名甲肝病毒和乙肝病毒这两种肝炎病毒，在英文里面是用A和B来命名这两种肝炎病毒。甲肝病毒，英文名称hepatitis A virus,英文缩写HAV。

确定是否感染乙肝病毒需进行“乙肝两对半”检测。在体检时，抽取手指中或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测，即检测血液中五种物质的存在状态，这五种物质被称为“乙肝两对半”：

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）；

乙肝病毒e抗原（HBeAg）、 乙肝病毒e抗体（抗-HBe）；

乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）；

这五种物质为什么称为两对半呢？这五种物质中有两对抗原和抗体，然而核心抗原浓度在血液里很低，检测不出来，所以就出现了半。在这里，抗原指侵入人体内的杂质，而抗体是人体自己产生的能清除抗原的物质。

在检测时如果检测出血液中含有某种物质，则称为阳性，阳性用加号“+”表示；如果没有检测出来，就称为阴性，用减号“-”。打个比方：有一杯清水和一杯盐水。我们只要尝一下，

若有咸味，则说明水里有盐，此时就可以说这杯水中盐阳性，表示为盐（+）；

若无咸味，则说明水里无盐，此时就可以说这杯水中盐阴性，表示为盐（-）。

当然了，在作“乙肝两对半”检测时使用的是科学的检测方法。当检测出血液中含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg），则称乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，也表示为HBsAg（+）；没有检测出，则表示乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性，也表示为HBsAg（-）。

通常把 乙肝表面抗原、 e抗原、 核心抗体 这三者呈阳性（＋）称为“大三阳”；

把 乙肝表面抗原、 e抗体、 核心抗体 这三者呈阳性（＋）称为“小三阳”。

大三阳和小三阳只能说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明就得了乙型肝炎即乙肝。只有当大三阳、小三阳并伴有肝功能异常即转氨酶异常时才诊断为乙型肝炎即乙肝。如果只是是大三阳、或小三阳，而且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）。

大三阳和小三阳的区别只是：

大三阳的e抗原为阳性，e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态，也说明大三阳者具有较强传染性。小三阳的e抗体为阳性，e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制，也说明小三阳不具有传染性或较弱的传染性。因此大三阳和小三阳没有谁比谁严重之说。不要一听大三阳带“大”字，就想当然的认为大三阳比小三阳严重。“大”和“小”在这里只起区别两种“乙肝两对半”检测结果的作用，就像人的名字是为了把人区别开一样。

如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常），医生会采取积极的治疗措施的，而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广告。

乙肝跟慢性肝炎的区别

乙肝包括“乙肝患者”和“大小三阳”“病毒携带者”乙肝患者即在发病期间（可以出现肝功能及肝脏B超的异常）乙肝携带者则基本属于正常人，属于正常的带菌状况。

乙肝病毒携带者：曾感染乙肝病毒，乙肝两对半有异常。但现在肝功能无改变（主要指转氨酶），但有可能传染。

乙肝患者：不但乙肝两对半有异常，患者的肝功能和肝脏B超均有异常，患者有肝炎相应的症状。

乙肝跟慢性肝炎的区别

　乙肝和慢性肝炎是一种病症，关于这两种病症你了解多少？他们的区别和联系又包括哪些？平常要如何加以防范呢？让我们一起进入这篇文章，详细了解乙肝和慢性肝炎的区别，为我们的健康保驾护航。

　 乙肝跟慢性肝炎的区别

　乙肝病毒携带者与慢性肝炎的区别在于前者很少引起肝细胞的损伤，后者引起肝细胞的损伤并表现出肝功能异常及相应的临床症状。国家明文规定，患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。另外，乙肝病毒携带者不可以做直接入口食品的生产及餐饮工作、医疗行业的工作、保育工作，尤其是对幼儿教育工作、学前教育、航海技术、飞行技术等工作。无论是病毒携带者还是慢性肝炎，都会对患者及其家人造成危害，建议及时采取有效治疗。

　 乙肝病毒携带者会传染吗

　乙肝病毒携带者是会传染的，不过传染的几率不大。乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液、母婴父婴、破损的皮肤黏膜、医源性传播、性接触等途径传染，日常工作生活中，乙肝病毒携带者传染几率极小，基本等同于健康人，所以只要平时注意些，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。

　乙肝病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者（ASC），就是指乙肝抗原、抗体检测阳性（表面抗体单项阳性除外），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。

　 乙肝的危害

　1、乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸（DNA)病毒，这种病毒不同于一般的致病细菌，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有着保护作用，它可以在酸性环境下生存，生命力极其顽强，在常温下可以生存六个月，20度时可以存活15年。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人，在病人尿液，唾液，乳汁，羊水，月经，阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒，标志物（也就是HbsAg)表面抗原，正常人接触这些分泌物，通过血液或溃疡面极易感染。

　2、乙肝具有难治性。现在肝炎药品市场药品繁多，但是真正治肝病的特效药很少，治疗肝病必须在医生的指导下正确用药，规范治疗。

　3、乙肝具有恶变性。统计资料证明，乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31.6%～60.1%转化成慢性肝炎，20.8%～56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化、肝腹水，16.5%～51.1%的肝硬化患者将癌变，得了肝癌等于走到了生命的边缘。

　4、乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者，发现一个共同的问题，在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25.2%，我国患乙肝的幼儿中有22～50%的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染，成为攻克肝炎的一项世界性难题。

　5、乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。

　 乙肝如何治疗

　 1、把握好乙肝治疗的时机

　大多数人在知道自己是乙肝时，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的'寻求乙肝治疗方法，乙肝抗病毒、保肝、抗纤维化等等一起上，盼望着尽快的将乙肝治好，而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意，反而给家庭增加了负担。有些甚至加重了病情，使乙肝治疗更困难，病情更加难以控制。因此，在具体的乙肝治疗时，乙肝治疗如何把握时机是关键。

　乙肝治疗时机是：在转氨酶超过正常的两倍时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎症性损伤，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做个肝穿刺，就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。

　 2、需要长期坚持

　有些乙肝患者服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，中途私自换药、停药还会影响疾病控制，增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果，还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝患者未来治疗的用药选择，使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环，不仅给乙肝治疗带来麻烦，带来沉重的经济负担，也会打击乙肝患者的治疗信心。所以乙肝治疗应听取医生的意见，坚持长期治疗，直到达到抗病毒停药标准。

　在抗病毒治疗中，应随时监测病情，观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药，以防止或降低乙肝病毒的耐药率，提高抗病毒效果。所以有时候乙肝治疗在中途换药也是必需的。

　 3、乙肝大三阳患者要生活严谨

　（1）注意休息：乙肝患者可工作，但不可劳累。劳累过度，影响机体的免疫功能，影响乙肝治疗效果，甚至易造成乙肝复发或者加重。

　（2）适度锻炼：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高乙肝治疗效果是有好处的。

　（3）饮食起居：戒酒。辛辣，油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。

　（4）定期检查：慢性乙肝患者除定期检查肝功能外，还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示，更容易掌握乙肝治疗时机和后续治疗方案。

　（5）减少药物的伤害：乙肝患者都不可乱服药，尤其在乙肝治疗时期，很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害，所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。

　（6）保持心情舒畅：保持心情舒畅，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。乙肝治疗不能单单指望奇迹的发生，但是奇迹的发生与心态成正比。

　 慢性肝炎的危害和注意事项

　人们总有这样一种误区，就是吃哪补哪。但对于慢性肝炎患者来说，如果此时吃动物肝脏来想要补自己的肝，则是非常错误的。因为本身肝脏就是一个代谢解毒的场所，动物肝脏中不仅残留着还没来得及代谢的毒素，其中的铜元素，更会使人类肝脏贫血。所以慢性肝炎不能吃动物肝脏。

　慢性肝炎还不能吃松花蛋。松花蛋当中的大量蛋白质在人体经过分解后会变为氨基酸。食用松花蛋很可能会引起肝病患者氨中毒以及肝昏迷，严重情况下会有生命危险。另外像韭菜这类的粗纤维食物不易消化，也不宜食用。

　还有人们生活中常到的生姜非常不适合慢性肝炎患者食用。生姜中的某些成份会使肝细胞发生变性坏死，以及引起一些炎症，肝病患者吃姜太多会使病情发生恶化。

　对于慢性肝炎患者来说，酒是大忌。不管哪种酒，只要有酒精成分，都会直接伤害肝脏。

　最后需要注意的就是一些食物当中的蛋白质难以被人体吸收，如甲鱼，会增加肝脏负担，所以不用食用。再就是一些甜品，含有不饱和真的了解脂肪酸的食物，也是慢性肝炎患者需要忌口的食物。

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