自费和自付有什么不同？

泡在奶味里1年前 (2023-12-09)阅读数 7#综合百科

自费是自己掏腰包，不用保险报销，比如底线部分。那自付就是保险规则中规定，这一部分是你自己付的，保险不给承担，比如医药了的进口药《丙类药》要自付。

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个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）。

个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%），个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。

自费和自负有以下区别：

1、定义不同：

（1）自负，指参保人用于支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用，基本医保统筹基金及重疾医疗补助时，由个人按照比例支付部分的医疗费用；

（2）自费，指未列入基本医保支付范围的医疗费用；使用了基本医保药品目录之外的药品费用；使用了基本医保诊疗项目不予报销的部分的医疗费用。

2、费用不同：

（1）自费费用，社保目录外的费用，不属于医保报销的范围，包括自费药、自费项目和自费服务。比如社保不能报销的靶向药、进口特效药、陪床费、腕带等，这部分费用需要患者自己现金（微信、支付宝、银行卡）支付，这部分费用不能用个人账户余额抵扣。

（2）自付费用.自付费用是分类自付+个人自付的统称。个人自付，该费用在医保目录内的，报销比例之外的部分。一般指起付线以下，封顶线以上的费用。除了起付线以下、封顶线以上的部分要自己承担之外，根据医院等级不同，报销比例也不一样。比如三甲级医院的报销比例一般最高70%，一级医院最高可以到95%，剩下的部分就需要自己自付。分类自付，该费用在医保目录内的，可报销的部分。社保可报销的部分里面，也就是通常指的甲类乙类药，其实并不能全额报销。按照规定，个人也要承担一部分，比如乙类药品或乙类医疗服务项目，社保只能报销90%，个人要自己负担10%。这部分的钱，同样需要自己支付。