医保自理费用什么意思

回答内容如下:

1.自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；

使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；

使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；

以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

2.自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。

3.自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；

基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

自负和自理是针对参加医保的,如果没有参加医保所有看病费用都要自己出的叫自费.

自负就是参加医保的在看病中发生的费用医保承担大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自负,自理就是一些服务或用药不在医保范围之内,需要全部自己掏钱的这部分(比方说重症患者挂的营养液,牙齿矫正美容及一些个康复训练....简而言之在这些项目方面等同于无医保需要全部自掏腰包)

自理3%，你的药应该是乙类药。

自费:不在医保范围内的药或者别的。

自理:医保甲乙丙自己承担的部分。

自负:你医保卡里钱用光了,自己负担的部分,一年自负超过一定额度,又可以继续享受医保.但还是得自己承担一部分.好像是20%

自负的部分不同的医院比例不同

门诊医疗费先由个人账支付，当年个人账户不足支付时，进入自负段过渡，自负段标准为1000元。经自负段过渡后，超额部分实行超额补助，具体补助比例分别为：

三级，统筹基金承担76%；

二级，统筹基金承担80%；

一级，统筹基金承担84%；

社区，统筹基金承担86%。

基本医疗保险个人账户资金的构成包括两部分，一是个人缴费部分全部计入个人账户；二是按年龄（生理年龄）*核定的金额从统筹金中划拨到个人账户，

所以退休人员由于年龄大，个人账户的金额要大于年轻人。

需要注意的是，个人账户的金额一般是用于门诊等零星医疗支出的。

扩展资料：

社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

参考资料：

新浪网：

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

医保自理自费自负是什么意思

每次刷完医保卡之后，大家都可以在医保发票上，看见“个人自付”和“个人自付”的字眼。这二者是一个意思吗?有什么区别?跟着小编一起看看吧。

医保个人自付和个人自费的区别是什么?

个人自付和个人自费都是需要个人现金支付的一笔费用。其中，个人自付指本次医保结算中属于基本医疗保险目录范围内，由个人负担的部分;而个人自费指本次医保结算中不属于医保支付范围，应当全部由个人负担的部分。具体计算方式：个人自付+各人自费=个人现金支付。

医保结算时，除了个人现金支付外，还包括以下几类费用：

1、医保统筹基金支付

这一部分由医保与医院结算，不需要个人承担。它是指本次医保中医保统筹基金支付的金额，具体为起付标准以上、支付限额以下，统筹基金对医保范围的费用按规定的比例结付的金额。

2、其他支付

医保结算中其他医保基金支付的金额，大病保险、实时救助等基金支付的部分会显示在这里。(符合待遇享受条件的，结算时相关的基金项会自动结算，后续由医保部门与医院结算，不需要参保人员垫付)

3、个人账户支付

医保结算中参保人员本人的个人账户支付的金额，家庭共济账户支付的金额显示在备注栏中。(如果个人账户或家庭账户有余额，门诊结算时会自动抵扣，住院可以选择是否抵扣，抵扣的部分不需要参保人员现金支付)

综上所述，一次完整的医保费用=医保统筹基金支付+其他支付+个人账户支付+家庭共济账户支付+个人现金支付。

法律主观：

医保 中自费指需要自己出，自负是指按比例出，区别每个不同地区有不同的比例，具体你可以去询问自己购买的医保费。 职工应当参加职工基本 医疗保险 ，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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