为什么要镶牙口腔修复镶牙？

有些人的口腔牙齿缺失后，特别是缺失一颗或两颗牙时，常常不能引起足够重视，认为缺一两颗牙齿，对吃饭没有太大的影响，一边缺了牙可在另一边吃，后边的牙没有了可用前牙凑合着吃。这样，牙齿缺失后没有及时镶牙，多年以后再想镶牙时，修复医生会告诉你，你的牙列已经发生了变化，给镶牙带来了极大的困难，例如：对合牙过长（缺失牙对应的牙长出来，占据了缺牙空间）、邻牙向缺隙侧倾斜、松动等。因此，为了维护牙列完整性，提高咀嚼效率，维持正常牙齿的咬合关系，牙齿缺失后要及时镶牙，特别是前牙，它与发音和美观的关系更为密切。

及时镶牙的益处有些人因龋齿、牙周病拔除了个别牙齿或自然脱落大部分牙齿以后，对镶牙不重视，继续用余留的牙咀嚼食物，另外一些人则怕到医院镶牙困难而迟迟不去镶牙。这主要是人们对缺牙以后不及时镶牙的危害不甚了解。 究竟牙列缺损、牙列缺失对人有什么影响呢?咀嚼功能将减退：牙齿的主要功能是咀嚼食物，前牙也就是门牙有撕裂食物的功效，后牙具有磨碎食物的作用，它的缺失特别是缺失较多时又不及时镶牙对咀嚼的影响程度更大。另外，食物被咀嚼时还可以刺激胃肠蠕动，食物被咀嚼后可以充分与唾液混合，以利于食物的消化吸收。

影响面部美观：牙齿的缺失影响面部美观，如果是门牙缺失不镶牙，人们自然会注意到美观问题，可是当上、下、后牙缺失较多或全口牙缺失时，面下部的垂直距（鼻底至颏部的距离）变短，面部的皱纹增加，人便显得苍老，这一点一般人没有体会。

发音功能出现障碍：缺失前牙对发齿音（知、吃、诗），舌齿音（特、勒）唇齿音（五、万）等音的准确性有影响，这会使教师、演员及翻译工作者感到不便。

会引起牙周组织病变：这方面往往被多数人忽视。一个或两个牙缺失，相邻牙则可向缺牙间隙倾倒移位，移位又可造成邻牙的小间隙出现。这将给镶牙带来困难，同时也易引起食物嵌塞，导致牙周病、龋齿。牙齿缺失过多，咀嚼食物时牙齿所受的力量则完全由余留牙齿承担，这样使余留牙负荷过重，牙周组织受创伤而致牙周膜出血、水肿，牙龈萎缩，牙槽骨会吸收，牙齿松动。另外，缺牙间隙的对牙（对口牙），因没有咬合关系而废用，就造成其向对口伸长，使咬合关系、牙齿排列紊乱、异常。

对颞下颌关节的影响 不及时镶牙可造成关系紊乱，其紊乱又可带来创伤的出现，阻碍下颌前伸及侧方运动，一侧多数牙缺失形成偏侧咀嚼，咀嚼肌受力不均；全口牙缺失或长期后牙缺失，导致用前牙或上下牙床咀嚼，形成下颌前伸习惯，而下部1/3距离缩短，咀嚼肌群疲劳，时间久了，则会出现咀嚼疼痛、张口受限，关节弹响等颞颌关节症状。

我们清楚长期缺失牙齿而不及时镶牙的弊病后，就应该在缺牙部位的伤口愈合后尽快镶牙，以避免造成对身体健康的进一步伤害和影响美观。对这一问题应引起足够的重视。

镶牙前的准备口腔修复镶牙牙齿缺失后，都迫切地希望能早日镶上一副合适的假牙。为了能得到良好的修复效果，在镶牙前应做好下面几点准备。首先看缺牙处伤口是否完全长子。一般在拔牙后2～3个月伤口基本长平，如果拔牙窝仍是较深的凹窝不愈合或有分泌物时，应到医院请医生进行检查。有些患者因牙周炎牙齿松动后自行脱落，因炎症的牙周组织未经刮除，伤口不易长好，仍需请医生进行伤口处理。如果拔牙窝已长平，还需要看牙床上有无突出的骨尖、骨棱，骨尖较小可以用手按摩数目使它吸收变平，骨尖较大按摩不易吸收，应手术去除。

口腔内剩余牙的情况，首先要看基牙的情况。临床上把缺牙两侧的牙以及要放卡环、支托的牙叫基牙。它承担着假牙的一部分（牙字旁加一个合字）力。基牙松动、无法支持假牙时应该拔除。如果有龋坏应该进行治疗或充填。我们经常遇到患者基牙有龋坏而又要求先采牙印后再去治牙的要求，这样是不可以的。因为前面讲过，基牙上面要放置卡环、支托，有龋坏的牙齿会影响这些部分的制做。龋坏面积大的牙齿在治疗后应做一个冠套，保护牙齿以防劈裂。对于过长的牙，锐尖、锐边缘的牙要调磨。受到创伤的牙齿也需要调磨。口腔内有设计不当的固定义齿（固定的假牙），或已失去功能而且刺激牙周组织又无法改正的假牙应拆除。为了保证牙周组织、牙龈的健康，确保印模的准确性，在修复前必须对牙结石和菌斑进行洁治，保持良好的口腔卫生。口腔黏膜有溃疡或白色损害等病征，必须先做治疗。唇、舌系带过短影响义齿修复时应进行手术修整。原有旧义齿的患者，因为使用时间过久希望重新镶一副义齿时，最好在来院采牙模之前几天停止使用旧义齿，以便口腔黏膜得以恢复正常，使新镇的假牙更合适。

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