生产过程中常说的开指,是什么意思?
有的胎儿头围过大,或开指过小,或产道弹性不好,就需要切边,使产妇能尽快顺利出生。计算这样的一些网友还觉得有点抽象,已经具体到厘米已经很具体了其实! 没想到有些网友做了下面这张来显示阴道分娩开口指的大小1-10,很多妈妈看到这张图的时候应该会很疑惑吧! 开指是指通常所说的开指几厘米,从常规宫缩到开指10㎝,称为第一产程,又称宫口开指了。
宝宝顺产从阴道分娩,待生产过程中呢会腹痛,就是我们所说的宫缩,会慢慢由不规律,慢慢规律的疼痛,可以调整一下呼吸。
这时候助产士就带上手套检查也就是说开几指,就是宫口也就是子宫颈口扩张。
宫口开几指大小,跟宝宝什么时候出生有很大关系当宫口开了1指大小时,说明是临产状态,但还没有真正生产。要留意胎动的变化,通常情况下来说当宫口开了3指大小时,进入待产室了;从宫口开3指到开全一般需要的时间相对较长;当宫口开了10指大小时,已经进入要生宝宝了。
此阶段需要临床医生或助产士通过阴道检查,随时评估骨盆情况、胎头下降情况、胎位及宫口开指情况。宫颈管完全消失,宫颈平坦,宫口宽度以为1㎝,宫口为十指,不能触及宫颈边缘,即宫口开10㎝。开指就是开宫口。在分娩时,会先有宫缩,随着宫缩的逐渐规律,宫口会慢慢打开,直到10㎝,称为宫口开。宫口打开是一个缓慢的过程,正常来说,一个小时才能打开一厘米了。
但根据宫缩频率的不同,宫口开放的速度也会不同。宫缩越频繁,口子打开的速度就越快。相反,收缩的间隔越长,子宫口的打开速度就越慢。宫口开放是指在分娩时,子宫收缩和腹腔收缩拉起使宫口扩大,宫颈口逐渐打开,所以在宫口开放前会伴随有规律的收缩。正常情况下,宫颈口扩张到10厘米时,意味着宫颈口完全打开,可以让胎儿的头部通过了。
阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分:宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部,在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔,其上端通过宫颈内口与子宫腔相连,其下端通过宫颈外口开口于阴道。内外口之间即宫颈管。宫颈外口未生育女性呈圆形,经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。
宫颈的大小与宫体比例随年龄及内分泌状态等而变化。宫颈壁由黏膜、肌层和外膜组成。
1、宫颈管黏膜即子宫颈内膜,有分泌黏液的单层柱状上皮覆盖,上皮在固有层下陷成腺样隐窝,习惯称为子宫颈腺,能分泌黏液,成为白带的主要组成部分;
2、在宫颈管内膜表面和腺体柱状上皮下方、基底膜上方有储备细胞,具有增生和可以分化为柱状上皮细胞和化生为鳞状上皮的双向分化潜能;
3、宫颈外口到阴道穹隆均为复层鳞状上皮覆盖;
4、子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区,两种细胞的交界区位置并非一成不变,随女性体内雌激素水平的高低、年龄、内分泌、阴道pH值和病理状态不同而可有位置移动。若雌激素水平高,如生育期年龄妇女,移形带向宫颈外口外移,使宫颈管内柱状上皮因外移而暴露在外。子宫颈的血供主要来自子宫动脉,其在宫旁组织到达子宫外侧,距宫颈内口水平约2 cm横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上、下两支,下支分布于子宫颈及阴道上段,称宫颈阴道支,静脉相伴而行。子宫颈的神经主要来自骶前神经丛,大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛,分布于宫体、宫颈等。
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