四维和大排畸检查有什么区别吗？

四维和大排畸检查的区别如下：

一、作用不同：

四维为临床超声诊断提供了更丰富的影像信息，减少了病灶的漏诊，提高了诊断质量。适用于心脏、肝、胆、脾、胰腺、妇产科、外周血管、软组织各种疾病的检查。大排畸主要筛查胎儿神经管畸形，B超查宝宝的五官 、四肢以及内部各个器官有无异常，验血验尿属于一般性的常规检查，主要是看是否贫血。

二、技术不同：

四维主要使用四维医学彩色超声成像技术。4D医学超声成像技术是进入21世纪以来最新的医学超声成像技术，它能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。大排畸主要使用三维彩超技术和四维医学彩色超声成像技术。

扩展资料：

四维超声心动图是一项具有巨大潜力的超声诊断新技术。检查时，是将多平面经食管超声探头置于胸前或插入食管，釆集一系列轴心不变、夹角均为20的90个方位的二维图像，由三维图像重建计算机将此图像数字化并储存，而后依据其时相和位置建成具有灰阶的、进行总体显示的动态立体心脏结构图。

通过四维超声成像诊断胎儿畸形，临床病例均获得满意的切面图像，同时也发现四维超声在胎儿畸形诊断中的敏感性、特异性、准确性均比其他超声诊断设备要高，并且更能提供丰富的诊断信息，增强医生的诊断信心。

参考资料：

百度百科-排畸检查

这个问题我最有发言权了，因为我家就是双胞胎。

首先唐氏筛查的原理是看激素指标，由于两个宝宝激素指标肯定是没有参考价值的。当时我们做的是DNA无创，就是静脉抽血，然后采取游离的宝宝DNA进行检测。如果发现高风险就需要羊水穿刺来判断是哪一个宝宝了。

四维彩超，就是平时孕检的时候三维彩超加了一个时间轴，变成了实时动态而已， 和三维彩超没有任何区别 ！只是让我们普通人也能够看的懂罢了。我们主治医生说四维做出来由于遮挡，也是三维的效果。我们还是尝试做了，由于胎位位置，第一个就做了30分钟，之后第二个的头部一直看不到。不得不休息等第二个。最终第二个也是看不到的，因为位置重叠了，做了也看不见。

双胎排畸形的彩超是肯定要做的。双胎做唐氏筛查确实没有意义。

你不要把问题搞混乱了。

为什么双胎不建议做唐氏筛查？因为唐氏筛查它其实是通过一些实验室检查的一些指标，进行一个数据的运算，得出的一个风险概率，筛查目标是看染色体异常的概率。这些实验室指标以及它的运算法则公式，都是来源于单胎。所以这种风险概率的推测只对单胎有参考意义。对双胎没有任何参考价值。

但是排畸形的彩超就不一样。彩超它是通过影像学看长的形态怎么样。彩超是看有没有形态学畸形。

染色体有没有问题和形态上有没有畸形，是没有必然因果关系的。多数染色体有异常的胚胎，它可能合并有形态上的畸形。但是，染色体有异常的胚胎，也有可能形态上是正常的。同样的道理，形态有异常的胚胎，染色体也有可能是正常的。

所以，唐氏筛查和排畸形的彩超，虽然都是筛查畸形的，但是做的是完全不同的事情。

对于双胎而言，我们想要知道他有没有染色体畸形，唯一能做的就是羊水穿刺。而且，如果他不是单卵双生，他是异卵双生的话，你还得要两个胎儿分别做羊水穿刺。

先说唐氏筛查，我们做唐氏筛查的时候，用的方法是抽血，血液里面的化验结果，然后通过计算，判断胎儿患有染色体疾病的风险，但是就算是出现了异常，我们也没办法判断，到底是哪个宝宝出现了异常。

而且两个胎儿的话，我们体内的激素水平跟一个胎儿的时候也是不一样的，这就会影响到本身抽血的数值，所以唐氏筛查的结果对于双胎来说，准确度并不高，也就没有太大的意义了。

一般来说，双胞胎筛查可以考虑准确度更好的无创DNA，但是万一无创DNA有问题的话，就只能进行羊水穿刺了，毕竟无创DNA也不能分清楚到底是哪个胎儿的问题。

但是大排畸的四维彩超还是可以做的，只不过作为双胎，两个宝宝在肚子里面你挤着我我挨着你，我们在用彩超观察的时候，视野难免会受到影响，不如只有一胎在肚子里面看的更加清楚。

但是没有一胎看的清楚，也不是就不能做了，可以做的，尽可能的把能够看清楚就行了，能看清楚多少就看多少，多少看到一些也比不去做强啊！

双胎本身孕妈妈身体承受的负担就比起单胎来说更重一些，所以必要的孕期检查也是十分重要的。

双胞胎检查跟单胎的不一样，毕竟多了一个胎儿，对于医生来说，两个胎儿都要检测，才能判断胎儿发育是否存在问题。

双胞胎是要做四维检查的，四维检查可以排除胎儿畸形，双胞胎不是不用做唐氏儿筛查，而是做羊水穿刺，它也是唐筛的检测手段之一。

四维彩超是孕期排除胎儿畸形的最好的方法，它能直观地观察到胎儿面部，四肢，消化，神经系统，联体畸形，比如：胎儿象鼻畸形，唇裂，脑积水，无脑儿，小头畸形 ，肾积水，巨结肠，内脏外翻等等。

四维彩超还可以检查羊水，胎位，胎盘，多胞胎或双胞胎的发育情况。双胞胎做四维，因为医生要检查两个胎儿，所以检查时间会比较长，而且费用比单胎要贵。

双胞胎分泌的激素会比单胎的高得多，因此会影响唐筛结果。如果孕妇做无创DNA，即使检查结果有异常，也很难判断是哪个胎儿出现问题。

如果胎儿是单卵双胞胎 ，这样孕妇只检查一个胎儿的染色体就可以了。

如果是异卵双胞胎，那么两个胎儿都要做羊水穿刺，羊水穿刺准确率达到99%，手术的时候，是在B超的检测下，避开胎盘和胎儿，医生抽取少量羊水做检查，所以孕妇不用担心流产。

四维和唐氏筛查检查的项目不同，所以孕妇一定要按时做。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

唐氏筛查是根据年龄、NT值、HCG、AFP等血值进行计算得出风险指标。双胎妊娠的各项血值跟单胎妊娠相比可能都会有一些差异。也不是双胎妊娠做唐氏筛查就完全没有意义，但需要结合具体情况解读结果。四维彩超原本就不是必须要检查的项目，正规医院进行筛畸B超就行了。

唐氏筛查的原理是胎儿发育异常的时候，自身分泌的激素会超过或低于正常胎儿，通过胎盘分泌到母亲的血液中，我们通过孕妇的年龄、胎儿的孕周、以及母血中激素的水平来推算出胎儿出现异常的概率。

由于双胎的时候，胎儿分泌的激素几乎就是双倍的，这样用传统的唐氏筛查检查就不能得出正常的结论了，所以双胎妊娠就不能做唐氏筛查了，即便是做了得到的结果也是不准确的，这样就没什么意义了。

相对单胎，双胎要检测染色体疾病的话要麻烦一些。对于低风险的孕妇，可以不用做任何染色体相关检测，换句话说，就是碰碰运气吧，毕竟染色体异常的概率是小于1%的。

如果不放心，或有染色体异常的超声表现时，最基础的检测手段可以做无创DNA，不过双胎做无创也是比较麻烦的，如果无创DNA是低风险还好，如果是高风险的话，并不能分别出是哪个孩子有问题，还需要对两个孩子分别做羊水穿刺进行确诊。再就是无创DNA的传统缺陷-漏诊较多，是不可避免的。

对于怀疑双胎胎儿有很高的染色体风险的时候，那就只能两个胎儿分别做羊水穿刺进行诊断了

其实大家还是存在一个比较大的误区的，那就是四维超声并不是孕期非做不可的检查，甚至是并不重要的一项检查。相对于一次四维超声，平时间隔1-2个月的普通超声才更有意义，因为胎儿是不断成长变化的，并不能吧所有的排查都放在一次四维超声上。

四维超声一般在孕20周－24周之内检查，最晚不超过28周。

其实四维超声或大排畸、动态超声、排畸超声都是一会事，重点就是排除胎儿的严重结构异常，也就是我们俗称的有没有“发育畸形”

四维超声和我们普通孕期检查的超声的区别在于，四维超声可以通过计算机动态模拟出胎儿的体表形态，比如可以看出孩子的相貌，对脏器发育异常显示的也更加直观和清晰。其中最受大家欢迎的就是可以给孩子模拟一张面部照片。

相对应的，四维超声检查时间也比较长，一般检查需要30分钟左右，我们普通的孕期超声一般只检查5分钟。

如果各种原因错过了四维超声检查，也不要太担心，我们平时的普通超声也是常规检查严重发育异常的。

双胎做唐筛不准，基本上都是高风险，反而弄得自己担忧愁,所以没必要做这个。四维彩超一定要做,准确很高,虽然网上也有最后出了问题的报道，但你想想一年内,全国那么多人做产检,最后出问题只有几例就知道概率有多低了,可信度绝对值得做,既是对宝宝负责，也是对自己对家庭负责。

在这里我想说，不论是单胎还是双胎，唐氏筛查和四维彩超都是应该做的，而且双胎更应该重视每一次产检，这不仅是对准妈妈的 健康 负责，更是对宝宝的 健康 负责，我们都知道，双胎存在的危险性会比单胎高，所以更不能忽视每一次产检的重要性，通过每一次检查都可以了解胎儿 健康 和发育情况，以更大程度保障母婴 健康 ，为后期的顺利分娩做铺垫，可以降低孕产风险。

我双胎现在是27+4，我所有检查都做了，马上小排畸了!虽然费用高，但是我愿意做，四维做了一个多小时，宝宝照片也很清楚!值得……

个人觉得这种科普知识虽然很有益，但是做哪些检查的决定权根本不在孕妇手里！因为我自己就是双胞胎，明明可以直接做无创，但是大夫还是要让做唐筛。