输卵管通水与造影哪个好

　如果女性发现自己很长时间没有进行排卵，就要考虑自己是否是输卵管堵塞了。有些女性在去医院检查的时候，会听到输卵管通水与造影这两种说法，但是很多女性对于这方面其实是不了解的，并不清楚有什么区别。那么，输卵管造影检查痛苦吗?输卵管通水与造影哪个好?

　这两个都可以反应出输卵管是否有堵塞的，通过应该是先做输卵管造影检查，如果有堵塞的时候再做通水的，输卵管通水是凭医生的经验及感觉针对输卵管是否堵塞的一种检查，由于患者或者医生经验不足很容易造成假象误诊。输卵管造影是在造影剂的作用下结合显影针对输卵管的通畅问题进行检查，可以准确的检查出输卵管出现堵塞的位置以及严重程度。

　输卵管通液术是向子宫腔内注入20毫升左右生理盐水，盐水可顺输卵管流入腹腔，因此如果顺利注入，说明输卵管通畅，如果注入5毫升后阻力增大，说明输卵管不通，此试验不仅可用来确定输卵管是否通畅，对轻度输卵管粘连的情况可以有一定的疏通作用。

　但有些输卵管性不孕患者的情况较严重，输卵管堵塞的程度较大，此时输卵管通水和造影哪个好?该怎么选择?子宫输卵管碘油照影是向子宫腔内注入20毫升左右造影剂，同时摄X片，可以看到显影的子宫腔及输卵管腔，除了能了解双侧输卵管是否通畅、通畅的程度、阻塞的部位外，也有一定的疏通作用，并且还能观察到子宫腔形状、大小、有无畸形粘连或其它病变等。输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　输卵管造影是否疼痛，要根据个人的体质以及输卵管是否通畅来决定的。如果你平时胆子很小，而且很容易紧张，害怕疼的话做输卵管造影的时候，由于精神紧张，可能会感觉到轻微疼痛的，再说如果输卵管通畅的话，可能感觉不到疼痛，也可能会出现轻微的疼痛，如果输卵管不通的话就肯定会出现疼痛的感觉了。

　如果是子宫疾病患者，在做输卵管造影过程中很容易触到子宫病变区域引起疼痛反应。所以，在做输卵管造影前最好先治疗子宫疾病，这样可以避免疼痛问题。如果患者不配合医生检查，会造成疼痛反应出现。反之，积极配合医生会减轻疼痛情况。

　做输卵管造影检查前最好能选择在月经后3到7天以内，尽量少进食或者吃流食，可以提前两小时灌肠，这样能够准确获取造影结果。同时，最好能提前做碘过敏试验，没有过敏情况就可以做输卵管造影了。

你说的造影和美兰通液，即经X线的子宫输卵管造影术和腹腔镜下输卵管美兰通液，下面分别介绍一下：

经X线的子宫输卵管造影术：（无创检查）

经X线子宫输卵管造影检查：能能明确了解输卵管的全程通畅情况及具体阻塞部位和性质，经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是现在用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

腹腔镜下输卵管美兰通液：（侵袭性操作）

通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部）则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度，输卵管粘膜性况，所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜检查及治疗。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。

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