流感疫苗大哉问　医师说分明

最好的预防方式是施打流感疫苗。

某日晚上，有位大明觉得全身异常酸痛疲倦，还有咳嗽及喉咙痛等，甚至开始出现忽冷忽热的感觉。一量体温居然高烧摄氏39度，妈妈赶忙带大明看诊。医师安排流感快筛检查，确诊为A型流感。

流感非一般感冒　症状重、病程长

台北市立联合医院阳明院区小儿感染科主治医师张罗以说明，季节性流感和一般感冒由于病名和症状都相似，常常会被民众混淆。其实，这两种疾病在症状和处置上都不尽相同。季节性流感主要由A、B两型流行性感冒病毒引起；比起通常只需3~5天就能康复的一般感冒，流感病程可长达一星期，且除了一般感冒咳嗽、流鼻水的呼吸道症状以外，流感的发烧、头痛、肌肉酸痛等症状更为明显。

流感造成并发症　严重甚至会死亡

张罗以医师指出，由于流感可造成肺炎、脑炎、心包膜炎及侵袭性细菌感染等严重并发症，甚至死亡，且在老人、儿童、慢性病患者等免疫力较弱的族群风险更高，因此流感季节应做好自我防护。季节流感的流行季是每年秋冬，约12月~2月达到高峰。传染力强，若身旁有家人、同事被传染，或是常出入人口密集的公共场合，却不具抵抗力，对不同年龄层均可造成威胁。

施打流感疫苗　最佳预防方式

最好的预防方式是施打流感疫苗。张罗以医师进一步指出，由于每年流行的流感病毒株不同，得过并不会终身免疫，建议须每年施打一次才有保护力。目前台湾可施打的有三价及四价流感疫苗，除公费的三价疫苗外，民众亦可选择施打四价疫苗，对于不同的病毒株多一层保护力。

施打流感疫苗　不会造成感冒

另外，张罗以也提到，疫苗施打后，仅有少部分人会产生轻微发烧、头痛、或肌肉酸痛的状况，且在1~2天内都会自然恢复；由于秋冬季节罹患一般感冒的人较多，流感疫苗并不能预防一般感冒，若刚好在施打疫苗完被传染感冒，就会造成此种误解，其实施打疫苗是不会造成感冒的。

接种疫苗后得流感　也能大幅降低重症风险

为何有少部分人打完流感疫苗仍会得到流感？张罗以说明，三价与四价的流感疫苗是照世卫组织建议，预防当年可能流行的三种及四种流感病毒株。若刚好遇到非疫苗预防的，或病毒产生突变，仍可能感染。但疫苗仍可显著预防大部分得到流感的机率，且就算接种后得到流感，也可减低变成脑炎、肺炎等重症的风险。

张罗以最后提醒，若本身有慢性疾病或过敏等健康状况，建议于施打疫苗前先跟医师讨论适合施打的时机。而万一出现流感相关症状，或有接触到流感患者后出现发烧等症状，建议尽速就医，并依照医师指示服用药物，才能尽早恢复健康。

《中国流感疫苗预防接种技术指南》发布，有哪些信息值得关注呢？

　 哪些人群适合接种流感疫苗？

　基础疾病患者、老年人、医务工作者和儿童。

　世卫组织专家建议，在易感群体中，医务工作者和老年人是新冠大流行期间流感疫苗接种的最优先群体。除此之外，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工，托幼机构、中小学校的教师和学生，婴儿的家庭成员和看护人员以及备孕的女性，也是推荐接种人群。

　 接种流感疫苗禁忌症?

　1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗;

　2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗，以免造成严重感染或代谢危象，严重者可危及生命;

　3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗;

　4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原应禁止接种;

　5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者;

　6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。

　 流感疫苗有哪些种类?

　目前国内流感疫苗分3种：三价灭活疫苗(0.25ml.0.5ml两个剂型)、三价减毒活疫苗(0.2ml剂型)、四价灭活疫苗(0.5ml)。

　三价疫苗含有3种流感病毒抗原，可以预防甲型流感H1N1、H3N2以及乙型Victoria系BV三种流感病毒感染。四价疫苗是在三价基础上增加了乙型Yamagata系BY。由于甲流的传染性和临床表现比乙型流感相对更重一些，所以三价和四价疫苗都覆盖了两种甲流毒株。

　 流感疫苗的选择?

　6月龄以内婴儿不可接种流感疫苗。

　6月龄到35月龄幼儿用0.25ml剂型的三价灭活疫苗;36月龄以上的人群用0.5ml剂型的三价灭活疫苗。三价减毒活疫苗适用于3岁至17岁人群;四价灭活疫苗适用于3岁以上人群。

　也就是说，6个月至3岁之间的幼儿，只能选择0.25ml的三价灭活疫苗;3岁-17岁的儿童和青少年，三种疫苗都可以选择;17岁以上成年人只能选三价和四价灭活疫苗。

　 接种流感疫苗后的注意事项?

　一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。

　偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。

流感疫苗的价格是多少?

　四价流感疫苗155元一支。三价流感疫苗有不同的厂家，疫苗价格以疾控中心通知为准，一般在65元至75元之间。

首先是建议以下重点高危人群及时接种。医务人员，包括临床救援人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；大型活动参与者和安保人员；养老机构、长照机构、福利院等人员密集场所的弱势群体和从业人员；重点场所，如托儿所、中小学师生、在押人员、监狱机构工作人员等。

其次是疫苗类型和适用年龄组。我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中三价疫苗包括分裂疫苗和亚单位疫苗，可用于?6月龄的疫苗接种，包括0.25ml和0.5ml有两种剂型；四价疫苗为分裂疫苗，可用于?36个月的人群接种，包括0.5ml的一个剂型。0.25ml剂型含各成分血凝素7.5g，适用于6-35个月的婴儿；0.5ml剂型中每种成分血凝素15g，适合36个月以上人群服用。

再者是指南更新内容主要包括：增加了新的研究证据，尤其是我国的研究成果，包括流感疾病负担、疫苗疗效、疫苗可避免疾病负担、疫苗安全监测、疫苗接种成本效益等；国家卫健委增加一年流感防控相关政策措施；更新了我国批准和发布的流感疫苗类型；更新了今年三价和四价流感疫苗的成分。

要知道的是流行性感冒是由流感病毒引起的危害人类健康的呼吸道传染病。它的抗原性是可变的并且传播迅速。每年都会引起季节性流行病。疫情可能发生在人们聚集的地方，例如学校、托儿所和疗养院。流行性。对孕妇、婴儿、老人、慢性病患者等高危人群危害尤为严重。接种流感疫苗是预防流感的最有效方法。

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