抗血栓药物可分为几类?试列举各类的代表药物并比较其作用机制? 试分析钙拮抗药与硝酸酯类合用治疗不稳定型
可分为三类
1、抗血小板药:抑制血小板聚集药,如氯吡格雷,是手性药物,需在体内代谢后才有活性,能选择性不可逆地与血小板膜上的ADP受体结合,从而抑制ADP诱导的血小板膜表面纤维蛋白原受体活化,导致纤维蛋白原无法与该受体粘连而抑制血小板聚集
2、抗凝血药:凝血酶和凝血因子抑制剂,如华法林钠,其结构与维生素K类似(Vit K能催化凝血因子转变为活化型),是Vit K拮抗剂,故能导致凝血因子合成减少。
3、溶血栓药:如尿激酶,可直接激活体内无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶,使组成血栓的纤维蛋白水解,而渗入新鲜血栓内,更易激活附着在纤维蛋白网上的纤维酶原,促使新鲜血栓的溶解,对已机化的陈旧血栓无效
后面是不稳定型心绞痛吧,我看网上有人给你回答了(也是你提的问题),我在这就不说了。
抗血栓药可分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶血栓药三大类:
A、抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。
B、抗血小板聚集药分为三代:阿司匹林为第一代,噻氯匹啶为第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。
C、凝血中形成的纤维蛋白,可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物,使血栓溶解。纤维蛋白溶解药(fibrinolytic drugs)激活纤溶酶而促进纤溶,也称溶栓药(thrombolytic drugs),用于治疗急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种,随着尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓药的问世,这类药物正在临床逐渐推广应用。
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