肺小结节和大结节怎么划分?
在医学上,“结节”是一种对形态的描述。通常,肺内看起来像圆形且直径小于30毫米的病灶都称为“结节”。按照CT图像上结节密度的不同,结节分为实性结节和亚实性结节,而亚实性结节又分为部分实性结节和磨玻璃密度结节。简单来说,实性结节是指看起来和人体软组织密度相似的病灶;磨玻璃密度结节是指肺内模糊的、半透明的结节影;而部分实性结节是指其内既有模糊的部分又有较高密度部分的病灶。病灶直径大于或等于10毫米的称为大结节。肺大结节的成因和肺小结节的成因基本类似,但在危险度和重视程度上,肺大结节普遍比肺小结节的程度要高。有的需要根据结节表现的形态特点,并结合患者有无症状,以及其他的检验指标决定是否进行干预。病灶直径小于10毫米的称为小结节。目前肺小结节检出率的增多,其实与CT检查的普及有关。据统计,每500个人进行胸部体检有10个被发现有肺结节,而这其中约90%的人没有任何临床表现。
肺内许多良性的病变都可以引起肺部的小结节。常见的原因,良性的病变包括炎症、肺结核、出血、肺部外伤等。恶性的病变则可能是早期的肺癌,比如原位癌或者是危机胃癌。如果患者发现肺部有小结节,首先不必要过于紧张,但是也不能不当回事。建议及时到胸外科就诊,了解情况。一般恶性病变,边缘不整齐,有毛刺或分叶。良性病变直径比较小,边缘光滑,或者是有钙化。对于小于5mm的结节,建议6个月到12个月进行复查。结节直径在6mm和1cm之中,可以3个月复查,根据复查结果采取相应的治疗。
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