如何鉴别脑梗塞，脑出血

1.意识障碍多见于脑出血，而脑血栓病人很少见或没有。

2.短暂脑缺血前兆症状多见于脑血栓，而脑出血很少发生。

3.脑血管意外一旦发生，有条件者应尽可能不失时机地做脑CT检查。

4.发病6小时后腰椎穿刺，脑出血脑脊液为血性，脑压可能高。脑血栓一般脑脊液清亮，24小时内脑压不会高。

一是梗塞是血管堵塞，出血是血管破裂。

二是梗塞一般没有生命危险，出血多数处理不及时都有生命危险。

三是梗塞多数有先期症状，出血一般都是突发性的。

脑梗塞是脑血管内部有血栓堵住血流，影响血流通过，脑出血是血压过高引起的血管破裂，压迫脑组织造成的。

如何判断脑梗和脑出血

你说的是三个概念啊，脑梗塞和心肌梗塞、脑溢血。首先脑溢血又叫脑出血，大脑动脉破裂出血引起的。心肌梗塞是心脏病的一种，梗塞严重就叫心肌梗死，又生命危险的。脑梗塞脑动脉或者静脉不通畅部分堵或者全部堵就是梗塞。

脑梗塞与脑出血通过发病的紧急程度来区别，脑梗往往是亚急性起病，患者主诉或者是家属反映，睡了一夜后在起床之后出现神志、语言差，偏身麻木、偏瘫等等，以小时来计算。而脑出血往往是发病非常急，突然血压变化，突然出现三偏征、神志障碍、头痛、恶心、呕吐等等，这是发病时间的鉴别。从体征上看，脑梗的三偏征，没有脑出血的三偏征和神志障碍那么严重，程度上有差别，尤其是脑出血出现的体征，如神志障碍、恶心、呕吐、颅压高的情况非常严重。另外，脑梗塞一般情况下没有脑出血严重，但是大面积的脑梗塞、急性水肿也会造成脑疝，这一点脑梗和脑出血不好鉴别，但是CT等影像学鉴别很容易。脑梗中的脑干梗塞情况也很紧急，病灶距离呼吸循环中枢很近，致死率也很高，往往其和脑出血需要很好的鉴别，在CT等影像学的鉴别上很容易。治疗过程当中脑梗塞进行抗凝、溶栓等等治疗，而脑出血要降颅压、止血等治疗，两者治疗完全不一样。从预后来看，在急性期抢救的过程中防止合并症、防止复发也很重要，脑梗相对于脑出血复发率没有脑出血严重，复发率没有脑出血高，预后也不完全一样，脑出血出血量比较大，预后都比较差。

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