口角糜烂的孩子怎么办

常常见到有的孩子口角一侧或双侧先出现湿白，有些小疱，渐渐地转为糜烂，并有渗血结痂。口角糜烂的孩子常因疼痛而哭吵。不肯好好吃饭。本文将为您介绍口角糜烂的原因和治疗方法。

维生素b2缺乏平时少吃动物内脏、蛋类、扔类、新鲜蔬菜、豆类、粗米面等，人体内缺少了维生素b2，口角就会出现糜烂、破裂。同时常伴发唇炎和舌炎，嘴唇比正常红，易裂开而出血，，舌面光滑而有裂纹。

口角疮疹这大多由疱疹病毒引起。患儿开始口角皮肤有痒感，继而发红有灼热感。可发生多个小水疱，疱破后结痂，待痂皮脱落后自然痊愈。

传染性口角炎常由于维生素b2缺乏，同时又有霉菌感染引起。如果长期滥用抗菌素；或患有胃肠病的孩子，也容易缺乏维生素b2而得口角炎。

从病因可见，对常患口角糜烂的孩子更应注重饮食营养的调配，尽量多吃含维生素b2丰富的食物。例如，绿色蔬菜、动物内脏、蛋奶类、豆类、新鲜水果等。

药物可口服或注射维生素b2，局部涂紫药水。也可用消毒的淡盐水棉球轻轻擦净口角，待干燥后把维生素b2粉末粘敷在病变区域，每天早、中、晚临睡前各涂一次。孩子得了口角疱疹，可在医生指导下吃一点抗病毒的药。

护理工作

口角糜烂的孩子，日常的护理工作十分重要，经常保持口角和口腔的清洁，避免过硬过热的食物刺激口角糜烂的地方。多吃容易消化的富含维生素b2的流质或半流质。食品餐具也要保持清洁。注意不要让孩子用舌头去舔糜烂的口角，这样糜烂会更加严重，还会把沾在口角上的病菌带入口中。

口腔冒水泡，除了肠病毒也可能是疱疹病毒！

你好，你说的单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的。单纯疱疹病毒最大的特点是，这种病毒很难被“斩尽杀绝”，总有一少部分病毒在体内潜伏下来，伺机作乱。这些病毒何时再次致病很难预料，。

意见建议：目前对这种由单纯疱疹病毒引起的疾病，没有很好的药物治疗，发作时主要使用各种洛韦类抗病毒药，如阿昔洛韦等。主要还是要保持良好的情绪，避免劳累等一般口唇部位出现水泡，发痒，疼痛，这种情况多见于是上火引起的，如果喝水过少，进食辛辣食物，感冒等都会引起口唇疱疹，一般水泡是突然出现，目前的情况多见于是上火所致。意见建议：多喝开水，不要吃辛辣食物，忌酒，不要熬夜，口服清热解毒口服液，局部用红霉素眼膏涂抹，避免感染，不要搔抓避免加重症状。

「医师，可不可以帮我看一下妹妹的嘴巴。我发现她的嘴里有几个小水泡。好担心妹妹得到肠病毒，请帮我确认看看。」忧心忡忡的妈妈，回想起新闻画面，报导著肠病毒的威力，不免害怕女儿是不是得到了肠病毒。

仔细检查后，发现妹妹嘴巴的小水泡及溃疡比较集中在口腔前半部，并且有牙龈红肿发炎的情形，便告知妈妈：「这个不是肠病毒喔！妹妹是得到疱疹性口龈炎。」

妈妈却纳闷了：「甚么是疱疹性口龈炎？」

夏天是肠病毒流行的季节。到了夏天，只要小孩一发烧或喊嘴巴痛、喉咙痛，父母看到小孩口腔有溃疡，就会联想到肠病毒。但是，不只有肠病毒会造成以上症状，感染到单纯疱疹病毒（Herpes simplex viruses, HSV-1）也会有类似的症状。

单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒分为第一型（HSV-1）与第二型（HSV-2）。HSV-1主要借由直接接触受感染的唾液及口周围的病灶而传播，可发生在口腔、颜面及眼睛等腰部以上的区域。HSV-2 存在于生殖区域，借由性行为传播，主要影响生殖器及腰部以下的皮肤。?

而HSV-1就是造成疱疹性口龈炎（Herpetic gingivostomatitis）的凶手。症状为突发性的嘴巴痛、流口水、口臭、发烧、倦怠。口腔内的水泡很容易破裂而成溃疡状。水泡与溃疡较集中在口腔前半部，包括齿龈、舌头、颊边黏膜及嘴唇。严重一点的，可能整个口腔前后都有。有时还会有齿龈出血的情形。病程约7 - 14天。

另外 爱吃手指或咬指甲的小孩，如果嘴巴里有病毒，而手上刚好有伤口，病毒就会经由手上伤口而感染指头，出现疱疹指头炎。若是又遇到爱揉眼睛的小孩，病毒侵犯到结膜、角膜，严重有可能造成失明！ ?

等到痊愈后，HSV-1就躲在孩子的神经节里。等到长大以后，如果熬夜、压力大或生病时，也就是当抵抗力比较差的时候，病毒就会跑出来作怪。在口角唇边长成群小水泡，称为「疱疹唇炎」！但是症状较轻微，不至于发烧、口腔溃疡，牙龈红肿流血，但是仍具有传染力，会传染给没有感染过的孩子。 （你的累，疱疹都知道 – 医师的叮咛）

如何治疗单纯疱疹病毒？

治疗方面，主要是支持性疗法、症状治疗。这时候只要小孩想吃甚么喝甚么都可以，只怕他不吃而已！若是小孩痛到嘴巴都不敢张开，或再加上发烧，可给予消炎止痛剂，缓解其不适。少许症状严重的孩童，在发病72小时内服用口服抗疱疹病毒之特效药，可缩短发烧天数与疾病严重度！

肠病毒

肠病毒指的是一群病毒，包含克沙奇病毒、伊科病毒及肠病毒等种类，每一个种类又可分为多种型别，总共有六十几种以上。其中感染肠病毒 71型最容易导致严重的并发症，而 5岁以下的幼童为重症的高危险群。?

症状为突发性发烧、咽峡部出现小水泡或溃疡，口腔病灶比较集中在口腔后半部：软颚的后部、咽、扁桃腺。若只有在咽喉部出现水泡或溃疡，称之为疱疹性咽峡炎（Herpangina）。假如合并手掌、脚掌、膝盖、臀部出现皮疹或水泡，则称之为「手足口病」。有些患者甚至全身都长满水泡，看起来像长水痘一般。痊愈后，可能有指甲脱落之情形。? 感染肠病毒后，大多数可以在 7天左右痊愈。但是痊愈后，肠病毒还会持续经由粪便排出，可达数周，所以要持续勤洗手，注意个人卫生。而在发病前几天，喉咙与粪便中就已含有病毒，且具有传染性。 一般而言，发病后的一周内传染力最强 。

如何治疗肠病毒？

治疗方面，同样也是是支持性疗法、症状治疗。但须密切注意有无 重症前兆：嗜睡、意识不清、持续呕吐、肌跃型抽搐，或是在没发烧时心跳加快、呼吸急促 。如果有以上情形，请尽快送医。（严防肠病毒）

简单做个结论

无论是疱疹性口龈炎或者疱疹性咽峡炎，在一开始口腔只出现一两颗小水泡时，还不易区分。有时水泡长在典型的位置，那就帮了儿科医师一把，可以及早判断。但有些时候，病童来到诊间时，整个口腔都是水泡及溃疡。这时就需要仔细检查是否有齿龈浮肿或出血、手掌脚掌是否有皮疹或小水泡，来区别到底是 HSV-1 在作怪还是肠病毒在捣蛋。

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