真性尖锐湿疣和假性的尖锐湿疣症状有什么不一样?假性的传染吗?
假性湿疣又称绒毛状小阴唇,发生部位在小阴唇的内侧粘膜上,像两团鱼子一样长在小阴唇内侧。突起的“绒毛”大小相等,两侧对称,颜色与周围粘膜相同,质地柔软,触之时可将“绒毛”带起。
多见于20—30岁女性,其皮疹主要发生在两侧小阴唇内侧和阴道前庭部.皮疹呈多发性集合性颗粒状白色或淡红色,宛如鱼卵样,表面光滑,触之有颗粒感.也有的呈丝状,乳头状或息肉状.患者多无自觉不适,也有的感觉局部瘙痒.假性湿疣患者通常都有白带增多的现象,为白色或无色透明状,一般无明显异味.为了区别于尖锐湿疣,可在皮疹部位用5%醋酸涂布,如果不变白即为假性湿疣,反之,即为尖锐湿疣。另外,还可以作乳头瘤病毒抗原检查,假性湿疣者均为阴性. 假性湿疣的病因尚不清楚,有人认为属生理变异或者与女阴及阴道存在念珠菌有关。另有人则认为,假性湿疣是慢性病症增生所致,可能是由于阴道分泌物长期刺激的结果。治疗假性湿疣可以使用口服加外用治疗,效果非常好的
女性假性尖锐湿疣与尖锐湿疣怎么辨别
假性湿疣表现为多发生于两侧小阴唇内侧,其次为阴道前庭、阴道口,直径1-2毫米,为淡红色或黏膜色的丘疹,大都对称分布,形状比较规则,外观绒毛状或鱼子状。有的可见息肉状、指状突起,触之有颗粒样感,但均表面光滑、无角化。病理改变与尖锐湿疣也不一样,醋酸白试验亦阴性。好发于年轻女性,大都有不同程度的瘙痒,常与过度洗浴及摩擦有关,病程呈良性经过,减少摩擦可自然消失。也有人认为和念珠菌感染、滴虫感染等慢性炎症有关。无需作特殊处理。
女性尖锐湿疣与假性尖锐湿疣均有外阴赘生物,但两者在病变位置、潜伏期、丘疹形态及发病原因等方面不尽相同。可根据临床表现及病理观察,进行鉴别。
1.女性尖锐湿疣
生长部位常见于外阴、阴道、宫颈及肛周,常见两个部位同时发生;潜伏期为2~3个月,病程发展无自限性,症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状;病变局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,疣体发展迅速,常融合为菜花样赘生物;发病前有性乱史;异常突起物于5%醋酸涂后变白。
2.假性尖锐湿疣
多见于两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生;潜伏期为3天~3周,病程发展有自限性,一般无症状,少数有局部瘙痒感;病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样或绒毛样,丘疹不融合;发病前无性乱史;异常突起物在5%醋酸涂后不变白。
值得注意的是,在病理形态学观察中,有5点诊断尖锐湿疣尤为重要:(1)乳头状结构是基本病变;(2)角化不良明显;(3)棘细胞增生明显;(4)基底细胞增生明显;(5)诊断性挖空细胞。而假性尖锐湿疣中:角化不良少见,棘细胞及基底细胞增生均不明显,无挖空性细胞。
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