胃窦炎的症状及治疗

胃窦炎多发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。

一、胃窦炎症状

腹部有撑胀感、隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。 胃窦炎多发于30岁以上的男性。这是其特点之一。

胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。

二、胃窦炎的具体症状

1.腹胀腹痛

胃窦炎多发于30岁以上的男性，上腹部撑胀感感，上腹部隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧恶变 症的紧张心理可使症状加剧。

2.引发胃恶变

胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变 与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20倍，萎缩性胃炎的发病率在胃恶变 高发区明显增高。

3.导致精神紊乱

胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。

胃窦炎西医治疗

一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍 者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林 -S0.67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周。

对螺旋杆菌引起胃窦炎应进行药物治疗。当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶，即补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。平时一定要把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要 少吃多餐，以增进营养，减轻胃部负担为原则，同时要禁忌烟酒。

你好！ 幽门螺杆菌感染的致病机理有以下几个方面：

1. 细菌毒素：幽门螺杆菌可以产生一种毒素，这种毒素能使组织细胞出现空泡变性。临床观察发现所有感染产生细胞毒素的幽门螺杆菌的患者均可以发生胃炎，在胃上皮细胞可有空泡形成，其中78%胃黏膜有多形核粒细胞浸润。由于幽门螺杆菌株的不同毒力，所以被感染后，有人可以雍患疾病，有的人则不会致病。

2. 尿毒酶：幽门螺杆菌可以产生大量具有高度活性的尿素酶，它在致病过程中起着重要作用。尿素酶可以分解产生大量的氨，氨与a戊二酸结合形成谷氨酰胺，后者可以阻断三羧酸循环，从而减少需氧细胞的三磷酸腺苷的合成量，使细胞能量代谢发生障碍，并出现病理性改变。已有实验证实氨在组织培养中对细胞有毒性作用。

3. 多种酶类的作用：幽门螺杆菌可以产生多种酶，对胃黏膜有不同程度的破坏作用。它产生的磷脂酶A2，在适宜的pH下可破坏粘液层中的磷脂酶，降低粘液层的疏水性，使胃黏膜屏障受损。它产生的糖基硫酸酯酶可以移去粘液层中粘蛋白和糖脂结构中的硫酸酯，破坏了粘液层的有机结构，使胃黏膜失去了对幽门螺杆菌附着细胞的干扰作用，从而使幽门螺杆菌得以定植于上皮细胞膜上，使上皮细胞直接与各种攻击因子接触，从而形成糜烂甚至溃疡。

4. 炎性介质： 幽门螺杆菌可刺激破坏细胞产生白介素8，后者可以刺激中性粒细胞的趋化性，加重局部炎症性反应。幽门螺杆菌还可以增加胃黏膜局部血小板活化因子的形成而加剧粘膜损伤，同时还能激活氧自由基和一氧化氮的释放，导致炎症和组织损伤。

5. 胃泌素学说： 幽门螺杆菌感染的溃疡病患者血浆中胃泌素的基础浓度与餐后浓度均显著提高，有研究者认为胃窦部的幽门螺杆菌感染增加了胃泌素的释放，使胃酸分泌增加，促进了炎症和溃疡的形成。

6. 免疫病理作用和基因变化： 幽门螺杆菌感染能激活巨噬细胞和补体反应，并可刺激中性粒细胞和嗜酸性粒细胞向炎症部位浸润。有研究认为，幽门螺杆菌感染可引起癌基因和抑癌基因的表达发生异常。近年来发现幽门螺杆菌感染与低恶性的B细胞MALT淋巴瘤的发生密切相关。这些研究结果提示，幽门螺杆菌感染与肿瘤的发生可能存在某些联系。

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