息肉、结节、囊肿，哪些会癌变？收好这份判断标准

　日常体检中，可能有90%的人会检出一些结节、息肉以及囊肿等问题，这些字眼难免会让人很胆战心惊。

　那么，这些结节、息肉、囊肿到底是什么?是不是癌?会不会发展成癌?要不要治呢?如何治疗呢?

　 临床检出率比较高的几种结节、息肉以及囊肿：

　 ①结节类： 肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结肿大

　 ②息肉类： 胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉

　 ③囊肿类： 肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿

　 ①小心，无痛结节更危险!

　什么是结节呢?结节其实是医生通过B超、CT检查发现的异常团块样结构，是一种体积比较小的肿物，稍微大的就叫包块，可发生在身体任何部位。 如何判断结节是良性还是恶性的呢?

　 1、肺结节： 参与体检的人中，大约有40%的人会查出肺小结节，96.4%的肺结节是良性的。但是随着结节的增大，恶变率就会显著增加。

　 面对肺结节，应这样处理：

　5毫米或者更小的肺部结节，12个月做一次胸部薄层CT复查。

　6-7毫米，6个月做一次胸部薄层CT复查。

　>8毫米，3个月后就要做CT复查。

　>10毫米，就高度怀疑肺癌，需要多学科会诊决定手术治疗。

　 2、甲状腺结节： 95%的甲状腺结节是良性的，5%的结节需要警惕;

　 面对甲状腺结节，应这样处理：

　结节直径4厘米，很可能已发展为恶性肿瘤，需尽快手术治疗。

　 3、乳腺结节： 大多数乳腺结节都是良性疾病，包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等，一般情况下每年复诊一次即可。

　 警惕：如果结节没有痛感，一定要小心乳腺癌!

　 4、淋巴结肿大： 感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能会淋巴结肿大。

　 警惕：淋巴结肿大，不痛，伴有长期不规则发热，应尽快到专业医院诊断与筛查。

　 ②多发的/大的息肉更危险!

　息肉多生长在鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫等处，如果一个部位有两个以上的息肉，称“多发性息肉”。 如何判断结节是良性还是恶性的呢?

　 1、大肠息肉： 大肠癌是一个“缓慢过程”，即从小息肉 大息肉 不典型增生 癌，整个过程可能持续1~2年。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;1厘米~2厘米的息肉，癌变率为20%;2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

　 建议45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

　 2、胃息肉： 胃息肉多在胃镜检查时发现。胃息肉有恶变的“潜能”，要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。其中，腺瘤性息肉约占胃息肉的10% 25%，癌变率高，可达30% 58.3%，尤其瘤体较大(>2cm的广基息肉)、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。

　 面对胃息肉，应这样处理：

　对于直径1厘米，有高度癌变的风险。

　 4、宫颈息肉： 绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。

　 警惕：年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉。

　 ③大多是良性的

　囊肿有一个的，也有多个的，一般来说只要囊肿没有对周围器官存在压迫现象或出现发炎、感染的症状，基本不需特殊治疗。

　 1、乳腺囊肿： 95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察。

　 建议： 每半年做一次B超就好，40岁以上的患者最好每年加做一次钼靶检查。

　 3、肝囊肿： 绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能。

　 建议： 肝囊肿没有导致身体不适可以不做处理，建议每6个月做B超复查一次，观察囊肿大小的变化。

3、肾囊肿： 囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿是良性的，恶变几率微乎其微。

　 建议： 如果肾囊肿

扁桃体上有小疙瘩，常见的疾病有：扁桃体息肉或肉芽肿，表现为扁桃体表面可见淡红色肉粒状赘生物，表面光滑，无糜烂出血，生长缓慢。扁桃体囊肿，是扁桃体表面的黄白色半圆形囊肿状物，黏膜光滑，多无自觉症状，少数有咽异物感。扁桃体肿瘤是少见疾病，肿瘤性疾病会逐渐增大，肿物表面容易有糜烂。建议去医院检查下。

表现为扁桃体表面可见淡红色肉粒状赘生物，表面光滑，无糜烂出血，生长缓慢。

是扁桃体表面的黄白色半圆形囊肿状物，黏膜光滑，多无自觉症状，少数有咽异物感。

扁桃体肿瘤

是少见疾病，肿瘤性疾病会逐渐增大，肿物表面容易有糜烂。

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