病症病症,什么叫做“病”什么叫“症”
症是什么? 症是人们可见的或可感觉到的人体不适。 病是什么? 病是人体内的器官或组织的能力和作用被损害或破坏的程度和状况。 从病的概念中我们发现了一个问题,肾脏的功能是一种能力和作用,是一种活动或运动的状态,而且这种状态还是无法通过解剖看到的。因为你只要一解剖,能力和状态就没有了,所以这种东西只能被感知或被判断。那么,怎样来判断呢?经过医学先辈们的长期观察,发现通过人体外在状况的变化可以描述肾脏功能的正常与否。而且这些人体的外在表现既可以是人体的感觉,也可以是人体的一些排泄物,也可以是对人体一些变化现象的推断。久而久之,先辈们就得出了一些经验,知道肾脏的功能虽不能看到,但通过一些人体状况的变化作参照物却可以判断出肾脏功能的改变状况。虽不能完全准确的判断出肾脏功能的改变或异常状态,但还是比较客观或基本逼近了肾脏功能的变化状况。至此,我们就明白了病与症的关系,其实就是肾脏的功能异常的程度与判断这种功能异常状况所依据的参照物之间的关系。 中医和西医在描述病与症的关系上,思路是一致的,都是通过症的表现来描述病的状况。但在方法上也有差别。差别就是西医供助工具,而中医不供助工具,或说很少供助工具。西医治疗由于历史的限制,且由于诊断手段太依赖于工具,造成其只能是通过生物化验结果来判断肾脏功能异常的状态。这种判断方法的科学性在于它会不断地逼近功能损害的真实性,不科学性在于它也无法完全符合真实状态。为什么呢?因为肾脏的功能,作为一种能力和状态,是一种活的东西,在目前的水平上,它是无法完全借助仪器来准确描述功能变化的。 但是,我们必须承认,西医的判断办法为我们中医提供了一个良好的认识疾病的思路。使我们可以在微观的基础上,来思考肾脏的工作状态。为我们的辨症思病提供了一个新的途径。也为我们通过消病来消症提供了一种新的可能。
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症(症状),是患者本人的异常感觉,如头晕、目眩、气喘、咳嗽等;证(证候),指病人的一系列相互关联的表现,如风寒证常同时表现出头痛、鼻塞不通、恶风寒、脉浮等;征(体征),是医生在诊察患者时发现的迹象、现象(异常变化),如脉象变化,有结脉、代脉等。
症状、证候、体征等虽然词义不同,但相互之间有着密切的联系。广义的症状可以包括体征,医生在记录病人症状时往往把舌、脉等部位的反应写上,如风寒证病人的症状中所表现的脉浮就是体征。证候不但可包括多种症状、体征,还可说明病因、病位、病性,如风寒一证即可包括头痛、恶寒、脉浮紧、舌苔薄白等症状和体征,又可表明病因是感受风寒,病位在表,疾病的性质属实证等。
凭症、征都不能决定治法,如头痛一症,病因有风、寒、暑、湿、火、血淤、气滞等不同,性质又有寒热虚实的差异,因此,仅凭“头痛”这个症状是不能决定治法的。只有“证”是疾病的原因、部位、性质以及致病因素和抗病能力相互斗争情况的概括,是疾病过程中某阶段各种症状的综合,它直接反映疾病的本质,指导医生的治法和用药。因此说中医诊断疾病的目的就在于“辨证”,只有在辨清证的基础上才能谈“治”,根据不同的辨证结果,确定不同的治疗方法。 病,则是对表现为不同病证而发生部位及病理变化相似的一类证的统称。其实病只是一个总的称谓,最主要的是对症、证、征得区分。
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