怎样鉴别鼻息肉与肿瘤
固有腺息肉和腺瘤性息肉有何区别?
一老年朋友因下腹常隐约作痛,且大便不太规律,故听从医生劝告作了肠镜检查,结果证实没有肠癌,而是患有结肠息肉。那么,结肠息肉以后会不会发生癌变呢?
结肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤。前两者通常不会或极少发生癌变,但腺瘤则有发生癌变的可能,故临床医学大都将腺瘤看做是一种癌前病变,应提高警惕。从病理学分析,其中一类叫做绒毛状腺瘤的,癌变率高达40%。据目前资料,患肠癌的病例,几乎大部分由腺瘤演变而来。因此,腺瘤尤其是绒毛状腺瘤患者,必须加强预防意识;有肠癌家族史和中老年人更不能掉以轻心。
当然,腺瘤患者并非都会癌变。毕竟发生癌变的只是少数,故切不可整日忧心忡忡,过度精神紧张。否则,不仅于事无补,而且由于心理负担过重,机体免疫力降低,增加癌变的危险度。正确的做法是,进一步建立良好生活方式,限制高热量高脂肪膳食,增加蔬菜和膳食纤维摄取量,预防顽固便秘;注意劳逸结合,避免过于劳累;平日有意识地留心大便的变化,包括大便次数、规律、有无腹泻便秘交替、有无大便变细或困难、有无不明原因下腹痛等,至于定期随访检查,更是绝对不可缺少的措施。最后,结肠息肉是否要手术切除,需由医生根据具体情况决定。
胃底腺息肉:胃底腺息肉是上消化道内镜检查中最常见的息肉,一般直径都小于0.5cm,扁平无蒂,表面光滑。这种息肉在健康人和行消化道内镜检查的病人中常常发现,在长期服用质子泵抑制剂的病人中出现率更高。胃底腺息肉的癌变的风险几乎没有。只有在非常少见的患有家族性息肉病的病人中,胃底腺息肉有癌变的风险。
增生性息肉:增生性息肉也是胃常见息肉类型。这种息肉是慢性炎症刺激引起的,尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。增生性息肉一般生长在胃窦部,而且常常多发。这种息肉有一定的癌变率,但是不高。增生性息肉一般是半球型的,表面可以光滑,也可以有充血水肿,息肉的大小不一,有些可以很大。
腺瘤样息肉:这种息肉也常常在慢性萎缩性胃炎的病人中发现,息肉一般是圆形的,可以有蒂,也有些扁平息肉。息肉常常伴有黏膜细胞的化生,有很大的癌变风险。这种息肉的风险与息肉的大小有关,如果直径超过2cm的息肉
,癌变率则在50%以上。
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