医疗保险个人缴费和单位缴费的区别

法律主观：

在社会上求职的人都知道一般在用人单位都会给到员工购买一份医疗保险。当然这份医疗保险不全是企业进行缴费的，还有一部分是按照比例归个人缴纳的。但是到底个人缴费比例以及标准不是很清楚。

一、医疗保险个人缴费比例与缴费标准

职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。

用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费)，由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

二、医疗保险个人缴费流程

(一)在校学生由学校统一组织办理，可选择按年申报缴费;也可自愿选择按照参保(或续保)当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费。

新参保学生向所在学校申请参保，提供《户口簿》原件及复印件和一寸免冠彩色照片1张;困难家庭学生还须提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》《沈阳市城市低保边缘户救助证》原件及复印件。

(二)具有本市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿，在我市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续。

母亲怀孕28周后持《孕妇保健手册》、母亲的《户口簿》、身份证原件和复印件，到生育定点医疗机构或社区为准新生儿办理参保手续。

出生三个月内的新生儿持新生儿户口簿原件及复印件，到社区办理参保手续。

(三)其他城镇居民可在每年1-8月份期间到所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务;每年9-11月份办理当年及下一年度参保业务，如办理当年参保业务须同时办理下一年度参保业务。

三、医疗保险单位与个人缴纳基数

1、职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

2、职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。

3、无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。希望上文的医疗保险个人缴费比例与缴费标准、医疗保险个人缴费流程以及医疗保险单位与个人缴纳基数的内容会有所帮助。

一、医疗保险缴费比例单位和个人分别是多少职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的8%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。二、医疗保险的报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

医疗保险个人缴纳和单位缴纳有什么区别

缴纳医保费时，医保卡上有钱和卡上没钱没有区别。

医疗保险费用的三种支付方式具体如下：

1、按人头付费；这个主要根据医院提供服务的人口数量来规定的定额标准，属于一种预付制。它最大的好处就是比较简单而且费用较低，能够自觉控制费用。

2、按平均定额付费；这个也叫按服务人次付费，一般情况下，医保机构和医院都会提前确诊好门诊的平均定额标准，其次再根据标准进行结算。一旦实际费用低于标准的时候，都会经过定额标准结算，超出标准的部分，再按照比例进行分担。

3、按病种付费；实际就是按照被保人诊断的疾病分类来定额支付的，它是最直接最有效的一项支付方式，缩短了大量时间并且提高了工作效率。最大的缺点就是管理要求以及成本过高，全面实施比较困难。

传统的医保缴费，需要参保人在当地线下的社保局缴费，不过现在基本上都实行线上缴费，具体步骤如下：

1、登录市地税局网站缴费；消费者可以登录市地税局网站，然后点击网上办税厅，进入自助缴费模块，采用网上银行或银税转账即可缴费。

2、电子税务局手机APP；网上是可以线上缴纳费用的，例如参保人是湖北地区的，可以直接在手机上下载湖北地税APP即可。进入申报缴税之后，点击城乡居民医保功能，确认所属的劳动机构和社保号没有错误之后，点击确定按钮即可缴费成功。

《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

在医疗保险问题上，个人缴纳有可能是城镇居民医保，也有可能是城镇职工医保。前者和普通人的一样，后者缴钱要远高于单位缴纳。单位缴纳只有职工医保一种说法，且是法律规定必须缴纳的。由员工出一笔钱，单位出一笔钱，整体花销比较少。

另外还有一个区别，在很多时候职工医保的福利，要高于居民医保。现在很多正规单位，都会帮助员工购买五险一金，有了社保卡之后，我们也可以每个月查询。看看具体是几档的，有没有定期往社保卡里打钱。

个人在购买医疗保险的时候，往往是城镇居民保险，也就是一年买一次，一次可以保一年。虽然也有医保卡，但是里面没有个人账户，每个月也不可能往里面打钱。我们在生病的时候，由于缴费比例低，所以报销比例和范围也会少一些。

单位缴纳，都是城镇职工医保，正常情况都是选择带个人账户的档次，每个月有固定时间会往里面打钱。这笔钱在定点药店或者医院，可以直接使用。整体的报销范围和报销比例，也要超过居民医保。

普通的城镇居民医保，也分为多个档次，不过从整体上来说，是比不上城镇职工医保的。当然，作为个体户或者自由职业者，也可以选择给自己缴职工医保，只不过花钱比较多。

原因也很简单，当我们在单位上班的时候，医保缴费比例是自己缴纳2%，而单位缴纳9%（各地比例可能会有差距）。而作为自由职业者，肯定不会有人帮我们承担费用，这笔钱就要自己支付。因为职工医保的福利待遇比较好，所以有很多自由职业者，会选择购买职工的医疗保险。

作为一个没有工作的人，无论是城镇居民医保还是城镇职工医保，买不买都看个人意愿。而单位不一样，按照法律规定五险是必须帮忙缴纳的。

另外还有年龄的差别，居民医保没有年龄限制，出生不久就可以直接投保。而职工就不一样了，国家规定不允许雇用童工，那么在买保险的时候，自然也就有了年龄限制。在正常情况下，应该是十六周岁以上才允许办理。简单来说，就是花钱多保障多，花钱少保障少，两种医疗保险都可以选择，就看自己的态度。

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