瞳孔对光反射消失和瞳孔散大有什么区别

瞳孔位于眼球前端，光照一侧

瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。瞳孔对光反射通路，又称光反射通路，

是从

视网膜起始，经视神经、

视交叉和视束，再经上丘臂到达顶盖前区，此区发出的纤维止于两侧的动眼神经副核。动眼神经副核的轴突（副交感神经节前纤维）经动眼神经到睫状神经节更换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌，引起双侧瞳孔缩小。光反射通路任何一处损坏均可导致光反射减弱或消失。

瞳孔光反射是光线刺激引起瞳孔缩小，光反射传导通路任何一处损坏均可导致光反射减弱或消失。

瞳孔散大是眼睛受伤，造成损伤性动眼神经麻痹或虹膜睫状体挫伤可致外伤性瞳孔散大，可经久不愈。外伤性瞳孔散大者，其对光反射(不论直接还是间接)均有一定程度的迟钝、欠持久甚至消失等改变。在室内柔和灯光下，自然睁眼时，患眼与健眼相比，瞳孔直径大于健眼未达1倍时，其瞳孔散大为轻型；瞳孔直径大于健眼超过1倍时，则为重型。瞳孔散大可影响近视力，并易导致视疲劳及其畏光等不适，一定程度上影响日常生活。外伤性瞳孔散大时，轻者可能恢复或部分恢复，重者不能恢复。伴有调节麻痹时，可配眼镜矫正近视力。

瞳孔缩小主要是光线的强弱引起，瞳孔就像照相机的光圈，光线强就缩小，光线弱就放大。长时间处于光线强的状态下瞳孔就会缩小，在光线弱的情况下或黑暗的状态下就会放大。出现瞳孔缩小的不同阶段不同阶段出现瞳孔缩小，可根据操作特点采取不同对策。1．撕囊时出现瞳孔缩小可补充注入粘弹剂，以期瞳孔有所散大。如条件允许，可继续完成撕囊；如有困难剩余部分可改成开罐式截囊。　　2．水分离时出现瞳孔缩小如果术者仍可看到囊膜边缘时，可继续完成水分离。如瞳孔缩小超过前囊膜边缘，则主要取决于术者经验。对有经验者来说，操作并不困难；而对初学者来说最好停止撕囊，或进一步想办法散瞳，或改为开罐式撕囊。3．乳化阶段出现瞳孔缩小最好是想办法将瞳孔散大后再继续操作。如果瞳继续缩小，则最安全的办法足将核脱位于前房，行前房超声乳化。但在小瞳孔状态下，将核脱入前房本身也是十分困难的。如必须，则可作入射状瞳孔切开，以便于将核脱入前房。4．抽吸皮质和人工晶状体植入时出现瞳孔缩小一般不会引起更严重后果。抽吸皮质时出现瞳孔缩小，可用辅助器械帮助推开抽吸部位的虹膜，以增大可视范围。也可用分离式注一吸系统，以提高注吸的安全性。　　 5．植入人工晶状体时瞳孔缩小

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com