怎么分辨乳牙和恒牙

　人的一生中，有两副牙齿，即乳牙和恒牙。20颗乳牙从6个月开始长出，到2岁左右长齐，而在6岁时开始脱落，随之长出恒牙。为了判别换牙期孩子牙齿的状态是否健康，所以， 怎么分辨乳牙和恒牙 就成了家长们需要学习的知识了。

　乳牙又称奶牙，是人生的第一副牙齿。20颗乳牙全部长出来，大约需要2年左右的时间。小儿从出生后6个月或8个月开始长出第一颗牙齿，直到20颗牙齿全部长出来，年龄大约在2岁左右。

　乳牙从6岁开始，到12岁左右逐个脱落完毕，同时恒牙逐个萌出，这个阶段形成了既有乳牙又有恒牙的牙列，医学上叫混合牙列。如果不了解乳牙和恒牙的特点，就容易混淆。譬如下颌切牙刚长出来时，在乳牙的后面(舌侧面)乳切牙暂时没有脱落，从表面看，好像是长了双层牙。有些孩子的家长认为在后边的牙齿位置不正，没有用，要求医生把它拔掉。其实恒切牙刚长出来以后，还要向前面(唇侧面)移位，继续压迫乳牙牙根，最后乳牙脱落。由此可见，在乳牙，恒牙交替时应该学会区别它。

　乳牙与恒牙的主要区别有以下几点：

　1、乳牙颜色白，恒牙略带微黄。这是因为恒牙釉质比乳牙釉质钙化度高，透明度大，会把牙本质的**透过来。

　2、乳牙冠比同名的恒牙冠要小。从幼儿到青年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔内的容量也就相应地扩大了，所以新长的恒牙牙冠前后径比同名的乳牙要大。

　3、乳牙颈部比恒牙颈部细，而且有明显的收缩，所以乳牙冠与牙根的界限比恒牙要清楚得多。

　4、乳牙磨耗较恒牙多。因为恒牙刚长出来极少磨损，乳牙钙化度低，硬度差，使用时间较长，所以磨损较多，这也是区别之一。

　1、保持口腔清洁：幼儿期虽然不用刷牙，但每次进食后及睡觉前，最好让宝宝喝些白开水，以起到清洁口腔内残留食物、保护乳牙的作用。

　2、保证足够营养：给宝宝及时添加辅食、摄取足够营养才能保证牙齿的正常生长需求，提高牙齿对齿病的抵抗力。

　3、养成正确的吃奶姿势：宝宝吃奶时，会因吃奶姿势不正确或奶瓶位置不当形成下颌前突或后缩。宝宝吃奶时要采取半卧位，奶瓶与宝宝的口唇呈90度角，不要使奶嘴压迫上、下唇，也不要让宝宝养成吸吮空奶嘴的习惯。

　4、适当锻炼牙齿：要常给出牙时的宝宝吃些较硬的食物，如饼干、烤面包片、苹果片、胡萝卜片等，以锻炼咀嚼肌，促进牙齿与颌骨的发育。

　5、预防牙齿变黄：正常情况下乳牙是白色的，但以下几种情况会使乳牙变黄：

　一是四环素牙，牙齿变黄的程度与服药的剂量和时间直接相关，所以妈妈和8岁内的宝宝都必须禁止使用四环素类药物。

　二是氟牙症，引起原因是饮水中氟含量过高而损害牙釉质(牙齿表层硬组织)，使牙齿表面呈白玉状或黄褐色斑块，严重的满口均为黄褐色牙。所以，要尽量减少幼宝宝使用含氟牙膏和直接饮用生水。

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宝宝开始换牙时，口腔中既有乳牙，又有恒牙，这主要可以从以下几个方面去区别：

(1)牙体形态从牙冠高度看，乳牙比恒牙短。

(2)牙体大小乳牙与同名恒牙相比，如乳切牙与恒切牙，乳尖牙与恒尖牙比较，可很清楚地看到乳牙体积小，恒牙体积大。

(3)色泽乳牙颜色较白，恒牙颜色较黄已更具有光泽，这和恒牙矿化程度较高有关。

(4)磨耗度由于乳牙萌出早，且硬度较小，容易磨耗。乳切牙在建立咬合后不久即有磨耗，切缘为平齐状。而恒切牙因萌出不久，切缘如锯齿状，这是牙齿发育时留下的痕迹。随着儿童年龄的增长，这些切缘结节也会逐渐磨平。萌出不久的恒切牙，切缘不整齐是牙齿的正常发育现象，而不是畸形表现。

(5)排列在完整的牙列中，确定某一颗牙是乳牙或恒牙，还可以参考牙齿萌出的年龄、排列的次序和所处的位置。例如，位于第二乳磨牙后面的磨牙是第一恒磨牙，而不会是乳磨牙；位于乳尖牙和第二乳磨牙之间、牙冠形态介于前牙和磨牙之间的恒牙，是第一双尖牙或前磨牙。在牙列不完整时，还可以借助X线牙片来区分。在X线牙片中，我们可以看到乳磨牙的根分叉比恒磨牙更大，其下方还有继承恒牙的牙胚，恒磨牙根分叉的下方则不再会有恒牙胚了。

当恒牙已萌出，乳牙尚未脱落，例如下颔乳切牙未脱，恒切牙于舌侧萌出，出现“双排牙”时，则需根据上述的牙齿形态、大小、色泽等进行区别，排在前面牙列位置上的是乳牙，出现在后面或舌侧位置上的是恒牙，此时切勿搞错。若将后面的恒中切牙拔除，那么这个儿童就永远失去这颡恒牙。又如第一恒磨牙患龋时，家长常误认为是乳牙而延误治疗，甚至因为龋坏严重而拔掉。

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