肺结节大小与肺癌有什么关系?
随着低剂量螺旋CT的普及,越来越多人在检查中发现肺结节,很多人一看到肺结节立马就联想到肺癌,其实很多时候,这种担心是多余的。有数据显示,超过90%的肺结节都是良性的。临床上把影像学(胸片或者CT)上低于3cm的边界清楚的球形或者不规则形病灶称为肺结节,而大于3cm者称为肿块。
理论上讲,肺结节越小恶性的可能性就越少,但是并不是绝对的。已经有大量的研究发现,随着肺部结节的长大,它的恶性程度也越来越高。也就是说结节越小,它良性的可能性越大;而结节越大,它的恶性可能性就会越来越高。
因此在影像学上发现肺部结节的时候,首先要看它的大小。如果结节小于八毫米或者一公分,我们叫做亚厘米结节,它的恶性可能性就非常低,一般需要进行动态观察来确诊。通过动态观察来判断结节的生长速度,就可以基本判断他的良恶性。
一般来说,良性的结节它是不会生长或者生长非常缓慢的。炎性的结节有可能短期内会生长非常快,但是经过一段时间的药物治疗和自身免疫的作用下,它也会逐渐缩小或者消失。
而恶性肿瘤它有一个倍增时间,也就是说它的生长速度是有一个相对固定的模式。
因此,通过一个合理的间隔时间的动态观察,基本就可以判断结节的良恶性以及恶性程度。
当然,判断一个结节的两个性质不但要看大小,还要看它的密度,还有各种边缘,有无毛刺等等,综合各种征相来进行综合的判断。
所以,判断肺结节是否肺癌,要找有经验的专科医生判断,首先要看结节的大小,其次要看密度,然后还要观察它的各种特征。
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