肚子经常胀痛是什么原因?

疾病因素

情况不同

急性腹胀

主要见于腹腔内脏器破裂，多伴有腹痛，如：胃肠道穿孔，脾破裂出血等，以及肠梗阻、急性胃扩张等疾病。

慢性腹胀

病程较长，或缓解后多反复发生的腹胀。多见于慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、幽门不完全梗阻、小肠不完全梗阻、吸收不良综合征等疾病。

部位不同

上腹胀

腹胀发生在肚脐以上的腹部，主要见于胃部疾病和肝胆与胰腺的疾病，如慢性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽门梗阻、胃扩张或胃癌、胆囊炎、胰腺癌等疾病。

下腹胀

腹胀发生在肚脐以下的腹部，多见于泌尿生殖系统疾病，女性常见的有盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂等，男性常见的有前列腺炎、前列腺增生、输尿管炎、输尿管结石等。

全腹胀

腹胀发生在整个腹部，多见于小肠或结肠内积气过多、麻痹肠梗阻以及腹膜炎等疾病。

时间不同

腹胀多在白天明显，夜间入睡后减轻，多见于肠易激综合征，常伴有慢性腹痛、腹泻、大便性状异常等症状。

长期处于高压工作环境中的年轻人，或长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的老年人，常在秋冬、冬春季节变化时发作腹胀，且伴有与进食有关的腹痛，多考虑消化性溃疡。

饭后腹胀：每次饭后出现腹胀，多见于不良的饮食习惯，但也预示着一些疾病的可能，许多消化道疾病及胃肠道功能性疾病均会在进食后引起腹胀。

消化系统疾病：许多消化道疾病在进食后会出现腹胀，如慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、肠梗阻等疾病。

功能性问题：功能性的消化不良也会引起腹胀。

运动后或搬重物后突然出现腹胀，并伴有剧烈的腹痛，持续不能患者，考虑肠扭转、肠套叠可能。

腹部手术后的病人，术后腹胀持续不缓解，要考虑术中是否损伤迷走神经；若伴有发热、腹部肌紧张，考虑继发腹膜炎可能。

加重或缓解的情况不同

进食后缓解，症状典型者多见于消化性溃疡。

进食油腻食物或肉类后加重，多提示肝胆胰疾病。

呕吐后腹胀缓解，多见于肠梗阻、幽门梗阻等疾病。

排便排气后腹胀缓解，常见于便秘、肠梗阻等疾病。

伴随的症状不同

腹胀伴有腹痛：最常见于胃肠道穿孔、急性肠梗阻、胆石症、胰腺炎、肠扭转等。

腹胀伴有恶心、呕吐：多考虑肠梗阻、幽门梗阻。

腹胀伴有打嗝：多见于慢性胃炎、胃溃疡、幽门不全梗阻、吞气症、功能性消化不良。

腹胀伴有大便异常：伴有腹泻多见于急性肠炎、吸收不良综合征、乳糖不耐受、消化不良、肠易激综合征等疾病；伴有便秘常见于习惯性便秘、肠梗阻、甲状腺功能减退、结肠癌等疾病。

腹胀伴有肛门排气增多：多见于食用易产气食物后及肠易激综合征。

腹胀伴有女性白带异常：多见于子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症及内分泌紊乱等。

腹胀伴有发热：多见于结核性腹膜炎、肠道感染性疾病，如急性肠炎、肠伤寒、肠结核等。

腹胀伴有腹腔积液（腹水）：多见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、腹腔脏器破裂出血、异位妊娠、及腹腔内肿瘤等。

腹胀伴肿物：多见于腹腔内肿瘤，如肝癌、胰腺癌、卵巢癌等，及脾肿大、肾积水等疾病。

药物因素

长期口服非甾体抗炎药物，如阿司匹林，有产生消化道溃疡的风险，可能引起腹胀。

结核病患者在治疗过程中，可能会出现腹胀，利福平、对氨基水杨酸会引起胃肠道反应，进食后用药可减轻胃肠道反应；异烟肼、吡嗪酰胺等会导致肝功能异常，从而引起腹胀。

铁剂、氯化钾、洋地黄制剂、茶碱类药物、硝酸盐类药物、钙通道阻滞剂也会导致消化不良症状，让患者感到腹胀不适。

环境因素

从低海拔快速到达高海拔地，容易出现腹胀，主要是因为随着高度的上升气压会降低，我们胃肠道内的气体因气压降低而膨胀，从而导致腹胀，肛门排气也会增加。乘坐飞机时也可能会出现。

乘坐长途汽车、火车时容易出现腹胀，主要是因为在车厢狭小的环境里，我们在进食后缺少运动，食物在胃肠道积聚时间较长，产气较多。

生活方式

不良的饮食习惯会引起腹胀，如进食速度过快、边走边吃、喝水使用吸管、常喝碳酸饮料、爱吃口香糖等，容易吸入过多气体引起腹胀。

一些人进食后就躺下，食物在胃肠道积聚时间延长，容易出现腹胀。

有些乳糖不耐受患者，喝牛奶后会出现腹胀，甚至腹痛、腹泻。

现代生活节奏快，很多人长期处于精神紧张中，长此以往导致情绪低落，紧张抑郁，使消化功能减弱或引起胃酸分泌增多，引起腹胀。

吃完饭就腹胀腹痛怎么回事啊？，

小孩突然肚子疼需要考虑以下原因

腹部受凉、饮食不规律或者进食过多、过杂、过于油腻、过冷等都会导致胃肠功能紊乱，出现肚子痛，此时多为上腹或脐周阵发性疼痛，给予调整胃肠功能（如口服益生菌和调节胃肠功能的中成药）以及腹部按摩等对症处理后，会逐渐缓解。

主要表现为右下腹和脐周的疼痛，多发生于上呼吸道感染、肠道感染等，此时，可以针对原发疾病进行治疗和辅助改善胃肠功能进行治疗，肚子痛会逐渐缓解。

也可以引起孩子肚子痛，但大多数情况下，疼痛较为剧烈，会有皮肤的瘀点、瘀斑，甚至会出现便血等表现，此时需要针对过敏性紫癜进行治疗，同时给予禁食禁水、糖皮质激素治疗。

如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等，此时小孩大多疼痛较为剧烈，需及时到医院就诊，完善相关检查及时进行处理，避免病情加重而延误治疗。

多有呕吐、腹泻、发热、腹痛等症状，在胃肠炎得到及时治疗后症状缓解。

此时小孩可以出现腹痛、食欲减退、消瘦等表现，行大便寄生虫或者虫卵镜检可以明确诊断，需要给予驱虫治疗。

如胃炎、胃溃疡等，此时小孩可以有上腹部或者剑突下疼痛，可有明显的规律性，此时需要完善胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测等相关检查，明确诊断后给予药物治疗。

此时会有下腹部疼痛以及尿频、尿痛、发热等症状，此时，需要完善血常规、尿常规、尿培养等相关检查，给予积极抗感染等对症治疗。

一、饭后腹痛最常见的可能原因——胃结肠反射

有没有哪种饭后腹痛的情况是正常生理现象？

是。这就是“胃结肠反射”。

早在1904年，国外学者通过X射线检查，发现进食后，结肠的集团运动增加，并在经历了十年研究后将这种表现命名为“胃结肠反射”。当时认为是进食后的胃充盈反射性引起结肠运动增加，但在后面的研究中逐步发现，做了全胃切除的患者在进食时也存在这种反射，甚至发现当婴儿出现吸吮动作时，即使没有进食，也会促进结肠蠕动。

因此，在上世纪70年代，有学者建议将“胃结肠反射”改为“结肠对进食的反应”，目前这两种概念已经被普遍接受并使用。也就是说，进食从生理上是可以促进结肠的集团运动，从而使人产生便意。因此，胃结肠反射在肠动力紊乱性疾病，如慢性便秘的诊治中有重要意义。

这是今天要说的饭后腹痛的第一种，也是最常见的可能原因。

二、饭后上腹部疼痛的可能原因——胃溃疡所致

胃溃疡和十二指肠溃疡（拓展阅读：《肚子一饿就胃疼，小心得了这种病》）同属常见的消化性溃疡。

胃溃疡的主要表现就是上腹部疼痛，而这种疼痛和饮食有明显的相关性，常常在餐后1小时以内发生，持续一两个小时后慢慢缓解，下次餐后再次出现，并且在天气变化或饮食不当时症状更加明显。

胃溃疡的其他症状与危害和十二指肠溃疡基本类似，但胃溃疡让很多人谈之色变的原因是它有1%-3%的癌变风险。因此，对于胃溃疡，我们除了需要早发现，早治疗，还应注重随访检查。

这里需要说明的是，七成以上的早期胃癌没有任何症状，或者仅有轻微的反酸、嗳气、早饱等消化不良表现。胃癌进展期才会出现上腹痛，而且有一部分胃癌患者的疼痛和消化性溃疡很相似，饭后加重，服用抗酸药物可以缓解。

因此，千万不要因为曾经确诊过胃溃疡而麻痹大意不当回事。对于40岁以上的中老年、有长期溃疡病史、近来疼痛节律性改变、食欲不振、体重短期内下降明显、有胃癌家族史的这些人群，更应该尽快做胃镜检查，如果发现异常，要尽量多取活检，以免漏诊。

三、腹部不适、症状反复、检查无果的可能原因——肠易激综合征

还有这样一类人，他们经常腹痛，腹部不适，排便也总是不正常，要么腹泻要么便秘，症状反复发作，很难消退，但去医院检查又查不出器质性疾病，生化指标检查也都正常。

事实上，这类人群很可能患上了“肠易激综合征”。它是最常见的一种功能性肠道疾病，尤其多见于工作压力大的中青年人群，比如大城市写字楼里的白领们。

目前，肠易激综合征的病因目前尚不完全清楚，但主要认为是胃肠动力和内脏感觉异常，还与肠道菌群紊乱，和肠道炎症、精神压力、食物不耐受等因素也有一定关系。

几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，由于痛阈较正常人低，肠道也更敏感，因此精神紧张和哪怕是正常饮食带来的结肠蠕动都可以造成这类患者腹痛加重，但是这种疼痛可以在排便排气后缓解，也几乎不会让人从睡眠中痛醒。

肠易激综合征起病缓慢，病程较长，间歇性发作，但全身健康状况不受影响，这是区别于其他疾病的一个重要特点。治疗上主要是精神心理干预和针对各种症状进行对症处理，对肠道菌群的调节也有一定疗效。

“呐，发生肠易激，大家都不想的。做人呢，最重要的是开心。你饿不饿？我去给你弄点儿益生菌。”

四、海吃海喝后突然腹痛的可能原因——急性胰腺炎

美酒美食不可辜负，可如果是在大快朵颐吃饱喝足之后突然出现腹痛，就要当心是不是急性胰腺炎了。

胰腺分泌的各种蛋白酶是正常消化过程必不可少的，暴饮暴食和酒精都可以刺激胰液大量分泌，如果再合并我国发病率很高的胆石症，就更容易发生梗阻导致排出障碍。

如果胰液中的蛋白酶原还没有进入十二指肠就在胰腺内被激活，就会发生胰腺自身消化。这个病理过程很复杂，但体现在绝大多数患者身上，最明显的症状就是上腹部持续性的刀割一样的疼痛，有的会向后背放射，时间往往可以超过48小时，还伴有发热、恶心呕吐，少数人还会出现黄疸。急性重症胰腺炎还会出现感染、休克、消化道出血、多脏器功能衰竭等严重并发症，如果得不到及时治疗，死亡率很高。

饭后出现腹痛的原因有很多，这里只是选择了几个比较常见的情况简单一说。但总而言之，大多数的腹痛还是生理性原因居多，严重疾病毕竟是少数，大家不必紧张过头胡乱猜测。但如果确实感觉症状较重，或者持续时间较长，已经严重影响了生活质量，那么还是尽早就诊，排除可能存在的器质性疾病。

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