食管炎有哪些类型?
(1)急性食管炎。一般由胃X线摄影、食管镜检、手术后插入的胶管以及误吞的鱼刺等所引起的机械刺激,以及酒喝得过多的化学刺激等所致。此外,还有特殊的由伤寒等严重传染病和晚期癌等疾病使食管壁腐败的急性食管炎。因食管镜检和鱼刺等损伤了食管壁以后,细菌由损伤部位进入,从而使食管周围以及整个纵隔发生炎症。
一般较轻的急性食管炎在消除机械刺激或者化学刺激之后,通过禁食或者摄取流食,使食管得以休息便可痊愈。
(2)慢性食管炎。若用食管镜观察,连续几十年天天晚上喝相当量的烈性酒的人的食管,可见整个粘膜肿胀,多处剥落而出血。即使食管炎好转,可由于刚刚开始好转每天晚上又喝酒,也就没有彻底痊愈的可能。同样,如果继续摄取刺激物、热的和硬的食物等,也可导致慢性食管炎。患者可有胸骨后方疼痛、异物、灼热、烧心等症状。
慢性食管炎患者首先要使食管休息,消除病因(如戒酒和刺激物等),以流食、软食为主,以保护食管粘膜。也可内服药物。
(3)反流性食管炎。是胃液和肠液在食管中反流,消化了食管壁而使其溃烂的疾病。
在因胃癌和胃溃疡等而切除了贲门部以后使食管和胃,或者食管与肠相连,这样就破坏了贲门部防止反流的功能,使胃肠的消化液反流而导致严重的食管炎。此外,在老年人中,也有因横膈膜疝等疾病而引起。特别是夜里睡觉时,因重力关系容易引起倒流而出现强烈的疼痛、烧心和灼热感。
反流性食管炎患者夜里睡眠时可将上半身抬高,不要过食和吃有刺激性的食物,要连续服用粘膜保护剂。
在进行贲门切除后,食管和胃吻合(即缝合)时,因神经作用有时会使胃的出口(幽门)继续痉挛。为了防止这一点,一般要同时进行幽门成形手术。否则就会使胃液和食物在胃中积存时间延长而导致反流。
除了手术后引起本病,如果有横膈膜癌等异常,也要进行治疗。另外,由胃酸过多引起的患者较多,可同时服用抑制胃酸的抗酸剂和食管粘膜保护剂。
(4)腐蚀性食管炎。是由于误服药品,或者是为了自杀而服用烈性药物,而使食管受伤溃烂,以后引起严重痉挛的疾病。
在喝了强酸、强碱后就会引起该病。喝的量大时可出现全身中毒症状而死亡。而且即使抢救过来,也会留下严重的食管狭窄,有时连水也难以吞咽。
当不幸喝了上述药品以后,应立即去医院服用中和剂或解毒剂进行急救。但在到达医院之前,要让患者大量喝水或者温水以稀释药物使其流出体外。也有的外行者打算中和药物,但结果却让患者喝强酸和强碱反而加重了病情。
对已经引起食管狭窄的患者,首先可向胃内插入胶管以补充营养,然后再进行各种扩张疗法或者将狭窄部分切除。然后进行肠移植术进行食管再建。
1 水肿有哪些症状 1.风水相搏
先见眼睑及颜面浮肿,继则四肢、全身皆肿,来势迅速,兼见恶风、发热,小便不利,苔薄,脉浮。偏于风寒者,兼恶寒、咳喘、脉浮紧;偏于风热者,兼咽喉红肿疼痛、舌红、脉浮滑数。
2.水湿浸渍四肢或全身浮肿,下肢为甚,按之没指,小便短少,身重体倦,胸闷,纳呆,腹胀,苔白腻,脉沉缓或濡,起病缓,病程长。
3.湿热蕴结遍体浮肿,肿势多剧,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉大户。
4.肾虚水泛面浮身肿,按之凹陷不起,甚则心悸喘促,腰冷酸痛,尿少或反增多,怯寒股冷,神疲倦怠,面色灰暗,舌淡胖,苔白,脉沉细弱。
5.肾阳虚衰身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳少便溏,面色苍白或萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓或沉弱。
2 水肿饮食应该注意什么
饮食宜清淡、易消化、富有营养,少食酸性食物,多食新鲜蔬菜。忌生冷油腻、辛辣刺激、海腥发物及动物内脏,并应限制盐的摄入。
3 如何预防水肿1.适宜寒温,慎起居。平时要根据气候变化,及时增减衣被,防止上呼吸道感染。
2.注意清洁卫生,防止痈肿疮疥诱发水肿,若发生应及时治疗。
3.参加适当的体育锻炼,动静相宜,以不疲劳为度,增强体质。
4.积极防治痰饮、哮喘、心悸、鼓胀、癃闭等病证,预防水肿的发生。水肿往往是潜隐疾病的早期征象,定期检查,及早治疗,勿使迁延恶化。
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