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工伤医疗与基本医疗的区别

泡在奶味里1年前 (2023-12-14)阅读数 15#综合百科
文章标签工伤员工

医疗保险是属于社保的一部分,社保有:养老保险.失业保险.医疗保险.工伤保险和生育保险等,没有什么有效期

1、工伤保险由单位集体参加,一般出险后是到劳动局专门负责工伤的部门去报销,只限工伤事故的报销。

比如说:上班期间因工作原因发生意外事故、上下班时间在必须经过的路途上发生机动车交通事故、上班时间突发疾病身故、上班时间突发疾病并在24小时以内身故等等……

2、商业医疗保险可以由单位集体向保险公司投保,也可以由个人向保险公司投保,出险后由个人到保险公司去办理理赔。

既可以报销因为意外伤害事故而致,也可以报销疾病住院的费用。

3、基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保职工需在定点医院住院治疗且符合基本医疗保险规定的医疗费用;经批准采用门诊治疗的部分慢性病也可由统筹基金支付,

基本医疗最高支付限额一般为当地职工上年度平均工资的4倍。

个人医疗帐户金IC卡主要用于支付门诊医 疗费用,也可用于支付住院医疗费的个人自付部分。

住院应带医保证、身份证到医院医保科办理手续。

工伤医疗与基本医疗的区别

法律分析:员工工伤康复期间是可以回家休养的,但是需要定期到医院进行复查,并且需要携带医院的疾病证明书到单位请假。

员工工伤,在出院之后是否还需要休息是由医院开具的疾病证明书来定的,所以员工没有请假的情况下,单位是不知道员工的具体情况下。员工需要向单位请假。而在请假期间员工在哪里休养是没有规定的由员工自行决定。

法律依据:《工伤保险条例》 第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

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