腹腔脓肿诊断金标准

穿刺抽出脓液。

腹腔脓肿由腹部脏器感染、炎症或腹部外伤引起，导致肠管部分性损伤，未完全治愈导致腹腔感染和脓肿形成。腹腔脓肿的诊断依靠症状和体征，腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及发热、畏寒等。为了确诊腹腔脓肿，常采用B超或CT定位下行脓肿的穿刺，并通过抽取脓液来确认诊断。

卵巢囊肿与腹水的区别

囊肿是具有囊腔结构，外有囊壁的囊性包块，囊内有液体或其他成分，可来源于皮肤，也可来源于间叶组织。囊肿是一种良性疾病，可以长在人体表面，也可以长在内脏里，一般不会癌变。很多囊肿是先天遗传的，比如多囊肝、多囊肾等变具有遗传倾向，有的囊肿甚至终生不会被察觉，和人体一辈子和平共处。如果囊肿比较小，一般不用理会，除非囊肿很大或者数量特别多，影响器官功能，才需要手术处理。目前对囊肿的治疗，一是传统的开刀手术，二是腹腔镜下囊肿的切除或者超声介入，医生可以在B超的引导下破坏分泌旺盛的囊壁，从而阻止囊肿复发。

　很多人有卵巢囊肿最开始是没有什么症状的，因为在开始的时候还是不太明显，所以有很多女性有卵巢囊肿是察觉不了的，都以为是有腹水导致的，那么卵巢囊肿与腹水的区别在哪里呢?

　可以通过仰卧位来判断，当人体仰卧时，腹水会在腹部的两侧，而且分布也相对比较均匀，而卵巢囊肿是在腹部的中间，分布是不对称的，这种鉴别方式如果不是专业的人员，很难进行鉴别。建议想要鉴别卵巢囊肿和腹水，最好是到医院经过仪器的检测进行确定，这种方式比较准确。

　腹水患者在平卧时腹部两侧突出，叩诊腹部中间有鼓音，两侧有浊音，为移动性浊音阳性，做超声检查可见不规则液性暗区，期间可有肠管影像，液体会随体位改变而流动，所以叩诊时可以让患者改变体位，浊音位置也会变化。一般患有肝病，心脏病史，或者卵巢恶性肿瘤会有腹水产生。卵巢囊肿患者平卧时，无中间隆起，腹部两侧叩诊鼓音，中间浊音，叩诊腹部时没有浊音，也不会因为出现因为体位改变后，叩诊浊音位置发生改变。下腹部可摸到包块，边界清楚，超声检查见圆球形液性暗区，边界整齐，光滑。其次为输卵管卵巢囊肿，输卵管卵巢囊肿是炎性积液，患者常常既往有过盆腔炎的病史。再次为子宫肌瘤，如果存在浆膜下子宫肌瘤以及阔韧带子宫肌瘤，尤其是肌瘤发生了囊性变，则容易与卵巢肿瘤相混淆。最后是腹腔积液，腹腔积液需要与极大的卵巢囊肿相鉴别，患者常常有肝脏、心脏、肾脏等疾病的病史，通过超声等可以鉴别诊断。

　腹水患者在平卧时腹部两侧突出，叩诊腹部中间有鼓音，两侧有浊音，为移动性浊音阳性，做超声检查可见不规则液性暗区，期间可有肠管影像，液体会随体位改变而流动，所以叩诊时可以让患者改变体位，浊音位置也会变化。一般患有肝病，心脏病史，或者卵巢恶性肿瘤会有腹水产生。卵巢囊肿患者平卧时，无中间隆起，腹部两侧叩诊鼓音，中间浊音，叩诊腹部时没有浊音，也不会因为出现因为体位改变后，叩诊浊音位置发生改变。下腹部可摸到包块，边界清楚，超声检查见圆球形液性暗区，边界整齐，光滑。

　卵巢囊肿与脓肿是两种截然不同的疾病。卵巢囊肿多起源于卵巢上皮，有生理性囊肿和病理性两种。生理性囊肿，比如说黄体囊肿，而病理性囊肿大多数情况下也是良性的。而卵巢脓肿是由于长期患有盆腔炎没有得到有效治疗，炎性物质长期刺激引起的。

　另外，两者的治疗也是不一样的。卵巢囊肿如果说囊肿比较小，可以定期复查就可以了。而卵巢脓肿不管脓肿大小都需要积极治疗，一般情况下是选择抗生素抗感染治疗。卵巢囊肿也可以选择手术治疗。

　子宫囊肿又称为子宫平滑肌瘤，是慢性宫颈炎常见的疾病。子宫囊肿可以发生在宫颈的任何部位，但是只有做详细的妇科检查时，才能发现是否患有子宫囊肿。一般情况下没有明显的症状，有部分患者会出现白带增多，下腹疼痛等症状的出现。如果炎症严重时，会导致患者出现月经不调和不孕的症状。

　卵巢囊肿是女性生殖器官常见的一种肿瘤。常见的病因与遗传、内分泌、环境等因素有着密切的关系。同时卵巢囊肿的危害是非常大的，如果患者没有及时接受治疗，有可能会引起恶性囊肿的出现。因此要及时的接受治疗，避免病情的加重。

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