头痛有哪些区别？

从发病情况来看，头痛又有下列不同区别：

(1)急性发作性头痛，一般指初次出现的剧烈头痛，多数由器质性病变引起。如蛛网膜下腔出血、脑溢血、高血压脑病等颅内血管疾病；脑炎、脑脊髓膜炎等颅内炎症；也可由急性青光眼、副鼻窦炎、三叉神经痛引致。

(2)恶急性头痛，病程经过数日、数周甚至数月，逐渐加重，多由器质性疾病引起。病因与急性发作性头痛大致类同，表现和演变过程迁延时日。

(3)慢性持续性头痛可持续数月或数年，多由病情较平稳的慢性疾患引起，如肌紧张、高血压、颈椎病、脑动脉硬化、慢性肺疾患。有时则为心理因素引起的心源性头痛。

(4)慢性反复发作性头痛，三叉神经痛、血管紧张性头痛、偏头痛在老年较少见。

(5)一过性头痛往往由全身急性病诱发，如发热、醉酒、一氧化碳中毒等。

头痛发作的部位往往能反映出其病因所在：颜面部的青光眼、副鼻窦炎表现为脸面部头痛；后头部头痛可见于肌紧张、颈椎病、高血压、颅内出血或肿瘤；偏侧性头痛可见于患侧三叉神经痛、中耳炎、颞动脉炎；两侧弥漫性头痛多为心源性、肌紧张性头痛；头痛呈跳动性，往往是血管性头痛的特征；束缚样持续头痛可见于心源性和肌紧张性头痛；剧烈头痛可见于三叉神经痛或颅内出血。

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头痛的伴随症状包括，视力减退、偏盲、复视、流泪、畏光、鼻塞、流涕、听力下降，同时伴有出冷汗、面色潮红或苍白、血压波动、心悸、乏力，恶心、呕吐、疲劳、发热、食欲减退、消瘦等。中枢神经系统方面，会出现意识障碍，感觉减退、失语、疼痛等，头痛症状会持续数分钟，到半小时不等。反复发作的头痛，以额颞部为主，有时候会发展到，全身疼痛。不同患者前躯症状，具有很大的差异，但每例患者每次发作的前驱症状，具有相对稳定性，头痛的危害严重影响人体健康。

☆ 神经性头痛神经性头痛，又称神经机能性头痛，是临床各类头痛中最常见的一种。其原因主要是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱的疾病。它的防治是一件非常复杂而细致的工作，在治疗中必须充分调动病人和医务人员两方的积极性，采取心理、药物及其它疗法相结合的原则，综合治疗才能取得较好的疗效。☆ 血管性头痛从广义上讲，血管性头痛应包括两部分内客：1、头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即偏头痛类。包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、偏瘫型或眼肌麻痹型偏头痛。2、脑血管疾病所致的头痛，包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。但是，从临床实用及病因分类出发，原则上分为功能性头痛和器质性头痛。因此，以头部血管舒缩功能障碍为主引起的头痛即偏头痛类列入前者(功能性头痛)。而脑血管疾病引起的头痛列入后者(器质性头痛)。临床常常诊断为血管性头痛，实际是头部血管舒缩功能障碍引起的一类头痛(偏头痛类)；而神经性头痛，则是以高级神经活动长期处于过度紧张或疲劳状态，以及强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱所造成的头痛。临床除头痛外，还常伴有一些神经衰弱的表现，如失眠多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退等躯体和精神方面的症状。这也正是血管性头痛和神经性头痛的主要区别。但是，某些患者既具有血管性头痛的特点，又具有神经性头痛的临床表现，故不易区分，临床统称血管神经性头痛。☆ 紧张性头痛紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛。主要是由于长时间的焦虑、忧郁、劳累和精神过度紧张，致使头、颈及肩背部部分肌肉较长时间处于不良姿势，以及因手术、外伤、感染、颈椎病等各种病变刺激，导致颈部肌肉持久性收缩而引起的头痛，称为肌紧张性头痛。引起肌紧张性头痛的原因，可分为两类：一是原发性，原因不明或因精神紧张、焦虑而引起头颈部肌肉持续性收缩。二是继发性(症状性)，常常是由于颈椎病、手术、外伤或感染等，疾病、反射性引起头颈肌收缩而产生疼痛。除较长时间的肌肉收缩产生头痛外，同时引起局部组织血流量下降，也是导致头痛的原因之一。☆ 丛集性头痛丛集性头痛是偏头痛的一个特殊类型。以中年男性多见，其表现与偏头痛相似，故也称偏头痛样神经痛。迄今，其病因尚不十分明了。一般认为是由于颅内、颅外血管扩张所致。有人研究发现本病在发作时，血中组织胺浓度增高，故认为与组织胺过敏有关，因此，有人称之为组织胺性头痛。丛集性头痛发作的特点是在一段时间内，头痛连续发作，常伴有复发缓解的特点。因表现为连续密集的头痛发作，所以称为丛集性头痛(或称群集性头痛)。大川芎片对血管性头痛、神经性头痛的治疗效果是最好的。但是这也要看头痛患者本人的各种因素，如是否已经长时间的服用西药，造成了脑血管的恶性循环性舒缩障碍等。大川芎片对丛集性头痛的治疗效果也非常理想，在全国已经有一些痊愈和减轻的病例。大川芎片对紧张性头痛的治疗效果一般。这是因为紧张性头痛的病因和发作与本人的生活状态有着密切的关系，生活中的紧张、压力大、焦虑状态改变不了，继发性紧张头痛的病因消除不了，即发病的诱因消除不了，紧张性头痛不可能被彻底痊愈。但大川芎片对紧张性头痛可以起到缓解的作用。这也是被众多患者所证明的。

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