医院药品和药店药品有什么区别吗？

医院药品零差价，只是进价到零售价环节零差价，至于进价是多少是由政府招标决定的，并不是由市场决定的。

以某滴注液为例，国家定价19.50元，市场进价4.50元，经销商投标报价15.00元，经政府招标，下压报价20%中标，即12.00元。在医疗机构药品零差率售卖给患者12.00元。但在药店进价4.50元，100%利润为9.00元，比医院药品零差率还便宜3.00元。

当然，按政府这种粗犷压价方式，也有药品中标价低于市场价的，中国有句古语：只有错买的，没有错卖的。中标药商会以缺货为由进行断供或以其他利润大的药品替代。所以，缺药的基本是招标价低于市场价的。

总之，脱离市场的招标不能降低药价。

医院的药和药店的药，有什么区别吗？

多谢邀请。看到这个问题，不管是医生，还是老百姓，对此都有着自己的看法，或许大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本质。

这里，黄医生给大家稍微分析分析，读完之后，希望对于你今后的购药有所帮助。

首先，医院的药和药店的药，本质上都是药品，只是侧重点不同罢了。目前，我们购买的药品主要来自三个地方：医院的医保药房、医院的自费药房、医院外的个体户药房。我们就从这三个地方，来具体剖析当下国内的特殊医药体制。

（一）医院的医保药房

一般来说，医院内售出的药品主要都是来自医保药房，该药房内只存在有医保名录上的药品，药物品种齐全，涵盖了几乎所有临床科室用药。由于医保目录上同种药品种类并不是很多，因此，几乎每家医院的医保药房所提供的药品都是大同小异的。

院内医保药房内药品目录的形成，主要取决于药剂科的药师会和医院分管领导，同时，每种药物的每月进货量又受到后勤行政及医保部门的调控。总之，医院不会让某种药品大行其道，而是让多个品类雨露均沾，这可能涉及到各种利益制衡吧。

同时，医保药房每月进货量要远远超过社会上的个体户药房，因此，医院的药品购入价格是要偏低的。而且，整个医疗系统内部，对于所有医保药品是统一由物价局定价，每个地方并不会有药品价格差异。所以，从根源上来说，医院内医保药房是一种公益性质的机构，统一定价，带量采购，避免垄断。

从购买渠道来说，要到医院内医保药房购买药品，是必须经过本院医生诊断并开具处方的，每位患者只能购买一定量的药品，并不能大量采购，有点类似计划经济的制度。而一般医生都是根据患者的疾病诊断，考量到疾病治疗周期，选择的药品更有针对性。

医保药房，主体属于公立医院，主要是公益性质，涵盖几乎所有基础用药，但是时常缺乏新型药品、进口药品、昂贵特效药品。

（二）医院的自费药房

我国的医保目录上虽然说涵盖了大多数临床实用药物，但是仍有相当多的新型药品、进口药品、稀缺昂贵药品并不在其列。作为医院内医保药房的补充，几乎国内所有的公立医院，都设置了自费药房。这个自费药房，一般是第三方经营，背后又由医院分管领导来把控，既有点民营的性质，也有点公立的性质。

在医院内的门诊及住院部，医生要对疾病进行治疗，有时就会用到一些价格比较昂贵的国产或进口药品，这些药品很多时候甚至可能扮演着“救命药”的角色，但是因为价格和使用量的原因，并不会被准入医保。这类药品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、进口抗生素、进口抗肿瘤药等等。

从购买渠道来说，医院内自费药房的药品，需要静脉用药的药品是需要根据医生开具处方才能购买的，口服的药品很多也要根据本院医生处方购买，少部分药品则可以根据患者需求自行购买。

自费药房，主体属于公立民营混合制，专业性较强，主要作用是补充医院诊疗活动中，医保药房所缺乏的相关药品，其所售药品普遍价格较为昂贵，但是相对药效较强。

（三）医院外的个体户药房

平时，老百姓接触最多的，其实还是满大街都是的个体户药房。这类药房其实准入门槛并不是太高，只要有注册药师证就能开张经营。因为个体户药房的开立初衷，是以盈利为目的的，所以其一切的经营活动，其实可以理解为逐利行为。

自主定价权

个体户药房，由于规模原因，购入药品的价格要稍高于公立医院，同时拥有自主定价权，每个地方政策不同，我记得好像同种药品，药店的销售价格可以比公立医院上浮30%-50%。在医院同种药品之外，药店主要还是会选择利润率较高的药品或保健品，其并不会以药效好坏作为考量，主要考虑的还是毛利率。由于药效和价格的原因，很多中小型药企的药品是无法进入大型公立医院的，它们需要生存的话，只能从药店进行销售。本质上来说，药店其实和超市并没有大的区别，都是进行销售的终端。

这也就造成了，我们常常能在药店里购买到一些包装和剂量都不常见的药品，抛开疗效不说，价格还贵的出奇。

自主选择药物品类

一般来说，个体户药房是不会选择购入那些专业性很强的药品，会尽量选择一些常用药和保健品。一方面，医疗性质很强的药品，往往需要明确的诊断，同时这类药品可能带有部分副作用，药店是无法对疾病进行诊断的，也无法把控可能存在的副作用，因此是不会选择出售这些药品的。另一方面，医疗性质很强的药品，基本已经被大型药企垄断，社会上流通的都是标准化的药品，价格也透明化，药店从中是无法大量获利的。

医院药品与药店药品有什么不同吗？

药品超市：专指药品开放式展示，以顾客自行选购的一种药店经营模式。是沿袭传统商业模式中大型百货超市的经营理念，以药品为特定销售商品，方便顾客自行选购的药店促销模式。

药品超市的特点：是药店的经营面积比一般药店的面积大，经营的品种多为

顾客熟悉的，毒副作用小，不需要医生处方可自行判断疗效或是经过长期使用为大家熟知的药品。

药品超市的柜台呈列与医院的不同，多以顾客熟悉的方式呈列，方便顾客快速查找。处方药以封闭式方式呈列，同时有住店药师随时解答顾客的用药咨询，药店服务人员服务态度非常和蔼，基本上是一对一的服务，从顾客进门开始，到结算出门，顾客有宾至如归的体会，药品的价格多比一般药店便宜，品种也相对较多，加之服务态度好，如今已逐渐成为药店经营模式的主流，广受顾客欢迎，越来越多的顾客从医院看完病后，直接拿处方到药品超市买药，1、可以免去排队拿药之苦，2、直接降低了买药的成本，3、享受了顾客是上帝的待遇。

销售渠道不同，产生的销售费用成本不同。

不同药品医院和药店也不同，不可一概而论。先说下两者的销售流程。

进入药店的药品一般经过以下环节:生产企业—医药批发企业—药店零售企业。其中批发企业可能经过1-3家。相较于进入医院环节更多，但更容易。

进入医院的药品一般经过两个环节，生产企业—医药批发(配送)企业—医院。因为全国推行两票制(生产到批发一票，批发到医院第二票)。看起来环节少了，确实也降低了成本，但是想进入医院比较难，首先需要参与各省或者市县的招采工作，按照招标采购的方案进行投标报价议价。最终能入围才能被医院采购使用，这期间产生的费用可以脑补一下。另外在招标采购中，政府部门会比较周边三省或者五省七省，甚至全国的医院中标价格，一旦药企的产品报价低，意味着在其他省份都要调整，这些都是利润。因此能保证中标的基础上，尽可能报价高点。

价格有三种，政府定价，企业自主定价，还有市场调节价。零售药店的价格要求没有医院那么严苛。但最终价差不会太大。希望我的回答对你有所帮助，

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