请问甲状腺和甲亢有什么区别吗？能不能生育？

甲状腺是人体的一个器官

甲亢是一种病，全称是甲状腺功能亢进症，不会影响生育

临床上除典型甲亢之外，常见的有：

（1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。

（2）T4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清T4增高，或伴FT4增高，T3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲亢。

（3）儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

（4）老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中"甲亢灵汤"的长期疗效。

（5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药"甲亢灵汤"治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效，治疗方法与普通甲亢相同。

（6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。意思是甲状腺功能亢进

甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌，而三碘甲状腺原氨酸(T3)仅有20％直接来自甲状腺，其余约 80％在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。rl3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。

正常情况下，循环中T4约99．98％与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺结合球蛋白(TBG，占60％一75％)、甲状腺结合前白蛋白(TBPA，占l5％～ 30％)以及白蛋白(Alb，占l0％)。循环中T4仅有 0．02％为游离状态(FT4)；循环中，T3的99．7％特异性与TBG结合，约0．3％为游离状态(FT3)。结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式，游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，结合型与游离型之和为总 T4(Tr4)、总T3(TF3)。

血清TF4、TT3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标，'g-fr3在甲状腺功能亢进时增高，甲状腺功能减退时降低。一般而言，二者呈平行变化。但是在甲状腺功能亢进时，血清TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感； TT3型甲亢的诊断主要依赖于血清7rr3测定，TT4可以不增高。T4型甲亢诊断主要依赖于TT4，Tr3可以不增高。而在甲状腺功能减退时，通常TT4降低更明显，早期7m水平可以正常；而且，许多严重的全身性疾病可有TT3降低(甲状腺功能正常的病态综合征， ESS)。因此，TT4在甲减诊断中起关键作用。如上所述，凡是能够引起血清TBG水平变化的因素均可影响 TT4、TT3的测定结果，尤其对7IW的影响较大，如妊娠、病毒性肝炎、遗传性TBG增多症和某些药物(雌激素、口服避孕药、三苯氧胺等)可使TBG增高而导致TT4、TT3测定结果假性增高；低蛋白血症、遗传性 TBG缺乏和多种药物(雄激素、糖皮质激素、生长激素等)则可降低TBG、使TT4和TT3测定结果出现假性降低。上述情况时，应测定游离甲状腺激素。

理论上讲，血清Fl3和FT4测定不受TBG浓度变化影响．较哪、TT4测定有更好的敏感性和特异性，但因血中FT3、FT4含量甚微，测定方法学上许多问题尚待解决，测定结果的稳定性不如TT3、TT4。此外，目前临床应用的任何一种检测方法都尚不能直接测定真正的游离激素。血清TBG明显异常、家族性异常白蛋白血症、内源性T4抗体及某些非甲状腺疾病(如肾衰竭)均可影响FT4测定。药物影响也需注意，如胺碘酮、肝素等可使血清FT4增高；苯妥英钠、利福平等可加速T4在肝脏代谢，使FT4降低。所以，TT4、TT3 的测定仍然是判断甲状腺功能的主要指标。

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