腰椎脱出与滑脱一样吗？（读者点题）

北京中医药大学东直门医院李多多医生：腰椎间盘脱出主要是由于椎间体间的椎间盘突破进椎管内，没有椎体间的位置不良，而腰椎滑脱主要是椎体之间的相对滑动。二者之间没有必然的因果关系，但可以一同出现。 患了腰椎间盘突出或者脱出，是可以进行腰部锻炼的，特别是“燕飞”和“四点支撑”，可促进突出物回纳并能防止突出或脱出的加重。但千万不要练习仰卧起坐，否则会促进突出物继续向椎管内运动而加重病情。患了腰椎假性滑脱，可以按特定要求进行锻炼，但如确诊为真性滑脱，则切忌继续锻炼，尽快手术。 腰椎真性滑脱：腰椎的锥体后方有一些外形奇特的凸起，它们的作用是容纳脊髓，附着肌肉以改变椎体的方向，就像拉帆的绳索。这些凸起都有自己固定的名称，其中有两个重要的名叫椎弓的上、下关节突，它俩之间称为“峡部”。由于先天发育或者后天外伤、劳损等原因使得两侧峡部断裂，一旦再次受到外力，会使患椎向前滑移。真性滑脱因为存在骨断裂，建议首选手术治疗。 腰椎假性滑脱：无峡部断裂，只是单纯因腰椎椎间盘老化，关节周围韧带松弛，引起的椎体相对的滑移。假性滑脱较真性滑脱稳定，因而危险性小，可以通过按摩、锻炼逐步将滑脱的椎体恢复原位。

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