肝腹水是什么意思?怎么治疗?周志宽教授来给你讲解!

肝腹水是什么意思？怎么治疗？周志宽教授来给你讲解！

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，是由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

肝腹水的治疗方法是：

1、基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗，腹水预示疾病的严重性，不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗；

2、卧床休息：卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退，卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留；

3、饮食治疗：丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的，补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素，而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主，对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

在饮食上需要注意的是：

1、腹水患者平时应以休息为主，少站立多平卧，提倡患者白天宜多采取脚高(高过心脏水平)仰卧位休息，等腹水明显减退后再逐渐增加活动量；

2、每天饮入水的总量(包括喝茶、喝汤、服药)不超过1升以控制腹水的增长的纠正低钠血症；

3、患者应多吃些新鲜的富含维生素的蔬菜和水果,香蕉富含钾离子，适当多吃可补充因服用利尿剂而丢失的钾，各种肉、鱼和蛋都可食,有利于营养的吸收，但市面上销售的成品、半成品菜肴，因其含盐多不可进食，不宜吃豆制品，并应避免粗糙的、过冷的食物以及偏酸碱的食物，且须小口吞咽。

肝腹水是什么症状?肝硬化腹水是一种肝脏的疾病，肚子腹水是慢性疾病，对它的治疗也是早发现早治疗，下面我给大家详细讲解相关知识吧。

　肝腹水的症状

　1、肝腹水伴肝肿大或肝缩小

　肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

　2、肝腹水伴有其它浆膜腔积液

“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多，如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。专家提醒低蛋白血症或结缔组织病，腹水伴有多浆膜腔积液。

　3、肝腹水使腹部饱满及移动性浊音

　此种为典型的肝腹水，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

　4、肝腹水可伴有黄疸症状

　胆红素浓度持续增高时，可导致面板、眼睛黄染，称为黄疸。肝脏是胆红素代谢的中枢，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深。是黄疸早期的表现。

　肝腹水的病因

　专家指出,肝功受损、营养不良、低蛋白血症,门脉高压、水钠潴留、肝静脉回流受阻,肝淋巴液增多都是形成腹水的原因。许专家指出,以下情况的发生均可给肝病患者的身体造成更进一步的伤害,甚至引发肝腹水病因:

　肝脏疾病:肝脏疾病是引起腹水常见的病因,如肝硬化、肝癌等。其中肝硬化是肝腹水常见的病因,特别是酒精性肝硬化。

　腹膜疾病:各种腹膜炎,如渗出性结合性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、胆固醇性腹膜炎等都是引起肝腹水的病因。

　严重营养缺乏:严重的营养不良也是引起肝腹水的病因,如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。

　重型病毒性肝炎:肝腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起,腹水多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后。

　肝腹水的治疗方法

　腹水大多和严重肝脏疾病终末期症状表现有关,如果存在腹水大多会出现严重的不良反应,针对你的情况考虑可能并不是腹水导致的异常,必要时要及时到当地医院门诊就。

　超声及口检查 不仅可显示少量的腹水还可显示肝脏的大小肝脏包膜的光滑度肝内占位性病变心脏的大小结构J心脏流人道及流出道的情况血流情况肾脏的大小形态结构。

　临床体检可将腹水与肥胖、胀气、怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别,偶尔患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿。

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