怎样区分跟腱炎和足底筋膜炎 跟腱炎拍片看的出来吗

1 怎样区分跟腱炎和足底筋膜炎

跟腱炎和筋膜炎的区别就是整体和局部的区别，筋膜炎是所有筋膜由于各种原因造成局部的红、肿、热、痛加功能障碍的总称，跟腱炎就是发生在跟腱周围的筋膜炎，所以说它俩之间的关系就是从地方到中央的关系，都是同种病，只不过是表现在不同的地方而已。 但是症状和治疗方法都是一样的，所以说它俩之间也没有什么本质上的区别，就是一种病发生在不同的部位。

跟腱炎拍X光片应该是看不出来的。 因为跟腱在X光下是不显影的，但如果怀疑得了跟腱炎，目前做磁共振检查的效果非常好，因为磁共振在对软组织损伤的诊断上有着无可比拟的优势。 而跟腱炎恰恰属于软组织损伤。 所以如果怀疑自己得了跟腱炎，可以到医院拍一个核磁共振，而且核磁共振是非常安全的，不会对人体造成什么损害。 缺点就是价格高。

跟腱炎怎么治疗好的快，跟腱炎治疗方法一般有四大类，第一类的是常规治疗，常规治疗就是急性期一定要是用大米原则性治疗，就是说冰敷，然后休息，抬高患肢，包扎固定。 第二点，是药物治疗，就是可以用一些非甾体类药物来缓解疼痛，如果要是有固定的压痛点，他可以考虑局部封闭，但是跟腱炎，最好不要进行封闭，因为很多跟腱断裂都有过封闭的历史，效果都不是太好，跟封闭有关;第三点，就是经过保守治疗之后这个病人的症状没有得到缓解，甚至还有加重，尤其是疼痛七到十天之内没有明显的好转， 疼痛加重还出现肿胀，这时候，就有可能肌腱断裂，这时候就得需要手术治疗。但是手术治疗也有缺点，就是创伤大，痛苦大，恢复时间长。 第四点，就是可以理疗包括热疗、电疗还可以采用超声波，也可以做中医中药的康复治疗。

跟腱炎是由于跟腱的根骨止点的位置出现的这种疼痛和各种活动受到影响的症状，最好不要打封闭，因为打了封闭以后，对这种无菌性炎症的是一种刺激，刺激跟腱内部的钙化以及弹性的消失。对跟腱的活动有很大的影响。可以通过热敷、超声、理疗以及外用一些非甾体的消炎药类对症治疗，还有休息是最主要的。

1 什么原因引起的筋膜炎

引起筋膜炎的具体原因有两方面：

一方面是外界环境的变化，主要是寒冷、受潮受湿，或者是受风，这些能够造成局部的小血管受伤供氧不足，然后体内代谢产物累积，最后刺激局部而形成的一种炎症。

另外一种情况是慢性劳损，慢性劳损主要是发生于肌肉和肌腱部分，刚开始的时候肌肉会产生适应性的变化，然后补偿原来发生病变部位形成的形变，这个称为对应性补偿。但是随着劳损的进一步加重，对应性补偿就不能维持正常功能，从而就需要周围、上下或者对侧的进行补偿，如果超出补偿范围之后，就会出现也是以小血管受压供氧不足代谢产物堆积，最后形成筋膜炎。

筋膜炎按压之后会疼的，但是这个疼痛通常是有几个比较固定的区域，这个临床叫做扳机点。基本而言，通常在筋膜结节的部位，或者是筋膜索条的部位附近，可以找到一个点。 这个点只要给它一个刺激，按压也行，扣打也行，它马上会出现疼痛。而且这个疼痛它不但局限，它还会扩散，向周围进行扩散。所以筋膜炎只要找着筋膜结节，然后在它周围如果仔细按压的话，通常就会找着这个扳机点，然后给它一个刺激之后，它就会出现疼痛，然后还伴有放射痛。 所以筋膜炎按压是会疼痛的。

痛风是指体内嘌呤代谢异常，引起血尿酸增高而出现的一系列临床症状，形成原因主要是尿酸生成过高或尿酸排泄障碍。

而筋膜炎是指由于各种原因引起的白色纤维组织(肌膜、筋膜、骨膜、关节囊韧带，腱鞘、肌腱)出现的一种无菌性炎症。

所以筋膜炎和痛风之间有一点联系，这点联系是痛风可以是筋膜炎出现的原因之一，比如做过痛风石手术， 有些时候，痛风结节完全可以附着在关节囊上或关节囊内，或肌腱组织里面也有不少痛风石。

痛风可以是造成筋膜炎形成的原因之一。 但筋膜炎不会造成痛风加重，或者是诱发痛风，二者基本上就是这个关系。

如果治疗方法正确，再加上本人能够坚持的话，筋膜炎是完全可以治愈的。但是治愈之后有一个问题，容易复发，经常都是犯了治，治了好，好了之后再犯，是这么一个循环过程。具体原因主要是因为：

首先得从筋膜炎形成的原因来说，筋膜炎分原发性和继发性两种。原发性主要是受风、受寒、受湿造成的。 但是人在世界上生存，不可能吹不着风、受不着寒，也不可能淋不着雨。 第二点是继发性筋膜炎，主要见于损伤、感染和风湿热等，这倒是可以预防一下。

所以筋膜炎即使治愈了，也要进行保健、进行预防，甚至保健和预防的作用大于治疗作用。

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