胚胎停育药流还是人流

　孕妇在怀孕初期胎儿还不稳定，是很容易发生意外的，早期导致胚胎停育的因素也会有很多，因为在孕早期的胎儿没有成型，胎儿非常不稳定，经不起一点来自外界的创伤。那么，胚胎停育药流还是人流好呢?下面我们一起来了解下吧。　　

　1、既然确定胚胎停止发育了，要及时终止妊娠。但这种情况，不能简单的说药流或者人流。而是需要预防性用药，包括使用抗生素及预防出血的药物，以及子宫的敏感性，以减少大出血及流产失败的几率。

　2、胚胎停止发育，滞留宫腔太久，一方面组织机化，增加清宫困难，容易继发感染。另一方面会分泌毒素影响身体的凝血功能，严重时可以导致大出血，甚至造成孕产妇的死亡。

　造成胎停育的原因很多，内分泌失调是胎停育原因之一。胚胎着床发育，依赖于母体内分泌系统相互协调，内分泌系统的任何一个环节发生异常，就可能会导致胚胎停止发育。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全等。

　免疫性异常也会导致女性胎停育，母胎间的免疫不适应，会导致母体对胎儿的排斥。除了内分泌因素、遗传因素、感染、全身性疾病，以及生殖器官畸形之外，40%到65%自然流产患者，是和免疫因素有一定关系的。胚胎停育自然离不开母体的身体健康水平，如果怀孕后生病，抵抗力下降，情绪出现大幅度的波动，这些都可能是造成胎停育的原因。　　

　1、胎停，意味着胎儿已经停止发育，那么存在子宫内的就是一团没有知觉的组织，此时的药流效果很可能无法彻底将组织顺利排出。

　2、不管是多大月份的胎停，都需要人工流产或者引产手术，来彻底的将体内的胚胎组织取出，此时需要根据医生的建议，和相关检查来综合去确定选择手术方式。

　怀孕后6―8周时，一旦你感觉妊娠反应日益减轻，如不再恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了，这些现象可视为胎停育的早期症状，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。

　1胎停的b超诊断：胚胎发育≥6周无妊娠囊，虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动。

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多，90%以上和胚胎自身异常有关系，少数情况和黄体功能不足，高泌乳素血症，甲状腺功能异常，糖尿病有关。

内分泌失调

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

子宫异常

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

染色体的问题

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为非整倍体三体，而16-三体又占1/3，常有致死性。21-三体中有25~67%，13-三体中有4一50%，18-三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(45，XO)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。

夫妻一方出现染色体平衡易位容易导致胚胎出现染色体异常从而造成胚胎停育。其导致胚胎染色体异常的机制为夫妻染色体交融时易产生染色体片段丢失或重复，从而导致受精卵染色体异常而不能正常发育，可导致流产、死胎、畸形儿，故染色体易位夫妇孕中期需进行产前诊断，以防止染色体病患儿出生。染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。

精子携带遗传物质异常可以导致胚胎停育，但是畸形精子是指精子的外观形态并非指精子所携带的遗传物质。精子形态学评估被用于评估男性的生育能力，畸形精子是指在自然状态下没有机会和卵子见面的精子，因此畸形精子携带遗传物质是否正常并不重要。因此畸形精子和自然流产没有关系。精子畸形率是评估精液指标的一个百分比，在对精子畸形率进行评估时必须结合精子的总数进行评估。

免疫因素

免疫因素导致的胚胎停育相对少见且无法明确诊断。免疫学说是指母体妊娠后，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同而被认为是同种异体移植，母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。但是目前我们没有办法明确停育的原因是否是因为母体对胚胎的排斥导致的。但是从逻辑上讲如果是母体排斥导致的胚胎停育应该发生的相对较早，而非有胎心之后的停育。封闭抗体只是进行免疫治疗后的对照指标而不能做为胚胎停育的病因学诊断。绝大多数女性在非孕期封闭抗体都是阴性的，即使在妊娠中期也只有少数女性的体内能够检测到封闭抗体。

生殖道感染

除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染可能与胚胎停止发育有关，但是也有学者提出支原体可以是人体的正常菌群，通过在反复流产群体中的筛查发现的支原体只能称之为支原体存在而非支原体感染。

环境因素

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

胎停是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而听停止继续发育的现象。

影响胎停的6大因素

四个经典原因

1. 遗传因素 是由双方染色体导致的，无法治疗

2. 子宫解剖结构 和女性的先天发育有一定的关系，随着现在医疗技术的发展，可以解决这个问题

3. 内分泌问题 是由高胰岛素血症、高泌乳素血症和甲状腺问题导致的

4. 感染因素

1. 免疫因素 包括同种免疫和自身免疫

2. 凝血因素 包括遗传性凝血和获得性凝血

所以产检一定要仔细上心，只要认真检查，找到原因后胎停都是可以及时治疗的

胎停，就是胎儿停育的意思，这包括了空囊、有胎压没胎心，以及有胎芽胎心后胎停这三种情况。

胎停育的原因很多，比如染色体异常，免疫性因素，孕妇感染、黄体功能不全，以及男方精子畸形率高等，都会导致胎停育。值得一提的是，很多夫妻胎停的原因不止一种，所以尽量胎停后做一个全面深入的检查，明确病因后再怀孕。

如果身体 健康 ，一次胎停是可以不进行特殊检查，并在调理半年后再备孕的。如果有身体素质一般或夫妻双方有过妇科、男科或其他遗传类的疾病，则一定要去检查下。另外，有过两次及以上胎停育的朋友，也一定要去全面检查下原因，尤其是支原体、衣原体及染色体检查。

个人方面要注意多卧床休息，不提重物、不干累活，保持心情愉快，多吃一些高蛋白的东西，来提升子宫的恢复速度。如果有孕酮水平低下，需要在医生指导下补充孕激素。如果之前查出了胎停的原因，可以在医生指导下针对这个原因进行调理，尽量避免再次胎停的情况发生。

对于孕妇来说最担心的一定是胎儿会有问题，特别是第一次怀孕的孕妇，因为没有经验，所以每一次产检都会非常的紧张。其实只要夫妻的身体 健康 ，第一次产检没有问题的话，胎儿出现问题的几率不大。当然，如果孕妇不注意的话，还有可能会出现胎停育的问题。那么，胎停育是什么意思呢？

胎停育就是指胎儿停止发育，可能会出现在孕早期的时候，也有可能在孕晚期的时候出现。怀孕三个月内出现胎停育的概率会比较高，有可能是因为胎儿本身的问题导致的，也有可能是因为孕妇的身体条件不好引起的。如果孕妇有糖尿病的话，出现胎停育的概率会一般的孕妇高。

孕妇想要判断是否胎停育，需要做HCG的检查，还需要检查孕酮的数值。如果胎儿正常的话，HCG的数值隔天就会翻倍，如果胎儿不正常的话，HCG的数值增长是很慢的。另外，如果孕酮过低的话，胎儿会出现流产以及胎停育的问题。

总的来说，胎停育就是胎儿停止发育，在怀孕的任何一个阶段都有可能会出现。特别是怀孕初期的时候容易出现，孕妇怀孕后会有孕吐反应，如果孕吐反应突然没有了的话，就需要到医院检查一下，因为这有可能是胎停育了。

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