为什么有的人只要半年就发展为尿毒症了？

根据题目应该是说，发现肾脏病半年时间就进入尿毒症期了，发展较快。

其实，尿毒症的诊断，就是我们常说的慢性肾脏病5期。需要依赖透析治疗或者肾移植治疗，才能维持生命。也是慢性肾脏病的最后一期。

在我们临床工作当中，有一句话叫做：慢性肾脏病是隐形杀手。也就是说，一个人有可能得了慢性肾脏病，而没有任何表现。如果不去体检，可能发展到尿毒症，危及病人生命了才发现。

所以，我们在长期的医疗工作当中，经常会有病人，因为不舒服，自认为是感冒来医院就诊，结果检查发现是尿毒症。

也有些人抱怨说，别人得了肾炎，好多年了都没有开始透析，而我却发现肾炎几个月就到了尿毒症期，需要透析治疗。

曾经有一个病友跟我炫耀说，六年前和我一起住院的几个病人，都到了尿毒症期，需要透析，或者换肾维持生命。只有我现在还算好，能够用药物控制疾病的发展。

为什么会出现这样的情况，需要从几个方面来分析。

一个是原发病的不同。我们知道，引起慢性肾脏病的起因，有原发性肾脏病，和继发性肾脏病。不同的原发性肾脏病的发展速度是不相同的。不同的继发性肾脏病的发展速度也是不相同的。

比如，在原发性肾脏病中，急进型肾炎是发展最快的慢性肾脏病。一般早期就出现肾功能急剧恶化、少尿、肾衰竭。往往半年到一年左右就需要维持性血液透析治疗。而如果是隐匿性肾炎，有可能十年、二十年、甚至长期稳定不会进入尿毒症期。

比如在继发性肾脏病中，糖尿病肾病的发展速度相对其他如高血压肾损害、梗阻性肾病、紫癜性肾炎等比较快一点。

另一个就是，发现疾病的时间不同。如果一个人经常体检，可能在发病的初期就发现了慢性肾脏病。比如我们就常常在一些定期体检的、入职体检的、入户体检的人群里面发现了不少蛋白尿或者肾功能不全的病人。而有些人因为基本不做体检，如有小小不适，也是自己硬挺着。这种情况，一旦有了慢性肾脏病，可能到了很晚期，才能发现自己的疾病。

还有就是，发现自己有了慢性肾脏病以后的重视程度，也对自己的疾病发展起着决定性的作用。有些人会积极治疗，而有些人一旦听说慢性肾脏病基本不能治愈，就放弃治疗。认为反正治不好，治也没有用，还不如不治疗。殊不知，虽然治不好，但是治与不治，结果是完全不一样的。

还有非常重要的就是，不管任何原因引起的慢性肾脏病，早期积极处理很重要。一旦慢性肾脏病进入第三期，病程的发展就越来越快。我常常告知我的病友们和我们团队的医生们：慢性肾脏病是加速度发展的。

那么，当一旦发现有慢性肾脏病，我们应该注意那些问题呢？

关键是注意加快肾功能损害的因素。比如高血压，比如大量蛋白尿，比如水电解质紊乱，比如使用肾毒性药物，比如严重感染，比如高尿酸血症，比如高血糖、高脂血症，比如嗜酒、吸烟等等。这些都是慢性肾衰竭的危险因素。

高血压和肾衰竭几乎是共生体。高血压可以引起肾损害，而肾损害也能够引起肾性高血压，反过来又加速肾脏受到损害的速度。所以控制高血压非常重要。

大量蛋白尿，高血糖，高脂血症，高尿酸血症，肾毒性药物，严重感染，烟酒等等都是慢性肾脏病的危险因素。多数还是独立危险因素。所以，控制这些情况也是非常重要的。

为什么有的人只要半年就发展为尿毒症了？

尿毒症，也就是慢性肾衰的4期（美国标准是5期），血肌酐检查大707umol/L以上。治疗上需要透析或肾脏移植来治疗，而且往往远期效果也不是很好。

所谓肾衰，则指的是各种原因引起的肾小球对滤过功能严重下降，导致对尿液中的毒性物质不能及时排除体外，因此引起一系列代谢紊乱的临床症状。

为什么明明是慢性肾病，却发展如此之快呢？这要考虑导致肾衰进展的一些危险因素说起。

理论上，慢性肾衰病情进展缓慢，但也有在短时期内急剧加重的情况。导致这些危险发生的因素有：

一，某些毒素的入侵，是肾小管、肾小球长期受毒素的影响，进而缺血、缺氧，最终导致肾小管上皮细胞凋亡或坏死。

二，期间出现外伤导致大出血、脱水，造成血容量不足，从而对肾脏造成急剧损伤。此外，患者本身患有其他躯体疾病，如高血糖、高血压，导致肾脏的继发性改变糖尿病和高血压病，可导致肾血管硬化，肾小球内皮细胞损伤，间接加重肾病的进展。

三，不良生活习惯：如吸烟，营养不良等，尤其长期服用大量某些经肾脏代谢的药物，由于肾衰患者本身肾脏代谢能力下降，这样再次增加了肾脏的负担，加速疾病的进展。

如何对慢性肾病患者有效的预防和治疗

一，积极治疗原发病：尤其对有慢性肾炎的患者进行及时干预，定期进行肌酐、尿素氮等检查；

二，去除病因：尤其对有高血压、糖尿病的患者，尽可能将数值降至正常范围，同时戒烟、服用降脂药；

三，饮食上，主张低蛋白、低磷饮食，有研究证实，可减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用；

四，积极纠正电解质紊乱，防止感染性疾病的发生；

第五就是我们上文中提到血液透析和肾移植手术。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题

尿毒症的进展速度跟很多因素相关，首先就是基础病本身：如果是一个慢性肾炎患者，病理提示肾小球和肾小管都硬化了，那么它的进展速度就会很快，就算是有药物干预的情况下，也不能阻止疾病的进展；其次就是生活饮食不注意：肾脏病一怕累，二怕咸，大家如果在日常生活中经常熬夜，不注意休息，饮食也不控制，高盐高脂的进食，那么肾脏病就会进展很快；第三点就是血压血糖控制不佳，尤其是高血压，如果血压一直降不下来，那么肾功能的进展也是非常的快；还有一点就是如果因为前列腺增生或肾结石等原因导致泌尿系统梗阻，肌酐也会在短时间内快速升高；当然应用一些肾毒性药物如偏方秘方或者长期镇痛药物以及肌酐明显升高了还在服用ACEI（普利类）或'ARB类（沙坦类）也会导致肌酐升高迅速。

肾炎多久变成尿毒症一般没有很明确的时间限制。有些治疗不配合的患者肾炎可以在半年或1年左右逐渐进展到尿毒症期，也有部分患者的肾炎在10年，甚至20年都可能进展不到尿毒症。影响肾炎进展的主要因素，首先是肾炎的病理类型，其他的还包括高血糖，高血压，蛋白尿水平，吸烟，贫血，高脂血症，营养不良。慢性肾炎的患者可以出现急性加重，比如有效血容量不足，肾脏供血减少，使用肾毒性的药物，血压控制不好，泌尿道梗阻，严重的感染心衰等，在以上情况下可以使肾脏病急性加重进入到尿毒症期。

在大部分人意识中认为尿毒症就是绝症，其实不然。随着医学发达，可通过血液、胸膜透析和肾移植的方式来延长患者生存期。这让人们纳闷的是，为什么有的肾病患者十几年依旧没有进入尿毒症期，但有的人很快就已经达到尿毒症阶段。

为什么有的肾病患者没半年就患有尿毒症了？

1、原发病不一样

经过调查显示，大部分血液透析患者来源于糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎，也就是说这两种疾病易发展成尿毒症。患有膜增生性肾小球肾炎的病人，若病情没有得到有效治疗，仅仅5~10年后就会发展成尿毒症。膜性肾病以及IgA肾病病人，有大量蛋白尿且伴有高血压，同样也会发展成尿毒症。糖尿病肾病患者只要有大量蛋白尿，短短5年后就会发展成尿毒症。多囊肾一般10年后肾功能会逐渐受到伤害，血肌酐升高时大约10年左右可发展成尿毒症。

2、治疗时机不一样

改善肾功能的重点是早发现早治疗，确实现在的医学不能攻克慢性肾炎，目前为止，没有任何药物和特殊方法能彻底根治慢性肾炎，不过只要积极配合医生治疗，合理用药，就能维持病情稳定。

3、饮食不一样

肾功能不全的病人采取低蛋白质饮食，能减缓肾功能下降速度；高蛋白质饮食会加快对肾功能带来的伤害。慢性肾脏早期患者每天蛋白质摄入量每公斤在0.8克，中晚期需控制在0.6克。同时也要采取低盐饮食，若摄入太多盐分，势必增加肾脏负担，加重对肾脏带来的损伤。

温馨提示

患者治疗的依从性也会影响病情，相当一部分病人从来不按照医生嘱咐用药，擅自停药、换药，用所谓的偏方和秘方、从来没有按时复查随访等，结果导致病情快速恶化。因此早发现早治疗，科学安排饮食，按照医生嘱咐，就能降低向尿毒症发展进程。

西医看尿毒症是血和瘀堵向题，中医看尿毒症是全身病变在肾上反映，需要调理地方很多。

多囊肾引起的肾衰竭，尿毒症会引起什么样的病发症，

多囊肾的危害：单一肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿，不过这很少发生。而多囊肾的危害则不同，多囊肾病随囊肿增大的过程可能出现肾脏功能细胞的损伤，多囊肾的危害也随之产生即多囊肾导致慢性终末期肾功能衰竭尿毒症的发生。并且多囊肾肾功能不全在临床中比较常见。

多囊肾肾功能不全发生以后多囊肾患者往往会出现不同程度的并发症，如高血压、恶心、呕吐等不适。多囊肾的危害也就以多囊肾肾功能不全的出现为著。多囊肾的危害是多囊肾肾功能不全后出现的临床症状为表现。多囊肾患者往往早期并未注意到多囊肾的危害，粗心大意不好好针对自己的病情入手到后来多囊肾肾功能不全发生以后，尤其是终末期肾功能衰竭尿毒症发生后，多囊肾商人体内的毒素无法正常排出体外，毒素长期在身体内滞留出现症状以后，不得不进行血液透析时才能意识到多囊肾的危害。

所以，多囊肾患者应从日常生活中注意保健，从开始就了解多囊肾的危害在日常饮食等方面照顾好自己，避免因过分大意而致多囊肾肾功能不全的出现。

如患有单一性肾囊肿，往往在因其他疾病进行检查时，才被发现。由于囊肿会有癌细胞的一点可能，所以医生会叫你接受进一步的检查--一例如做超声波检查。至于医生还会让你做囊肿吸引手术时，应慎重考虑肾囊肿开放式治疗有复发，反复的危险。如果囊肿液体内的细胞检查结果一切正常，而囊肿也没有扩大到足以造成肾损伤或引起极度不适，通常你就不需要进一步的诊治。但如果囊肿变大、造成疼痛，应该尽早采取保守治疗。

而对于多囊肾的治疗则要坚持早发现、早治疗的原则，而多囊肾治疗过程中应避免开放式手术对肾脏造成进一步损伤。减少因治疗不当增加多囊肾的危害，过早出现肾功能不全.

多囊肾患者可以妊娠和性生活吗？

患多囊肾的已婚男女往往怕过性生活，认为性生活会影响疾病治疗，加重病情，损伤肾功能，其实这是一个误区。当然性生活需消耗体力，对有肾功能不全进展阶段或尿中蛋白尿或血尿严重的，确实应当停止一段时间性生活。

但长期缺乏性生活反而会对病人及其配偶造成严重的精神负担。因此，肾脏病人一般可以过正常的夫妻生活，只是要注意适度，不要增加疲劳，女性患者尤应注意清洁及避孕，防止感染及怀孕

多囊肾引起的肾衰竭导致尿毒症，是慢性进展的肾病。不能治好的。也没有中，西特效药。病情严重的都是长期用〝透柝器〞帮肾脏将尿毒排出。或者用肾移植根治。切勿用药治疗。所有偏方，成药都是骗人的，并且会加重病情。

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