PET/CT检查能代替胃肠镜吗？

由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，PET/CT非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少，容易呈假阴性。故对于消化道肿瘤，与内镜相比较，PET/CT在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖内镜。但对于内镜暂不能到达区域，如小肠，PET/CT有十分好的效果。消化道肿瘤分期与治疗方案选择：PET/CT有巨大的优势 PET/CT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PET/CT可以非常好地显示。PET-CT浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因PET-CT检查而改变了治疗方案。PET-CT俭查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过PET-CT提供的信息进行调整。PETCT热文：PET/CT检查的人群和注意事项 PET CT检查恶性肿瘤原发灶 疗效及监测肿瘤复发：PET/CT优势大于肠胃镜。 1、评价疗效：大多数化道肿瘤的FDG代谢与其细胞代谢活跃程度呈正相关，因而可以根据肿瘤冶疗前后的FDG代谢变化情况来判断肿瘤的疗效，尤其是对于那些经过治疗后而肿瘤形态无明显改变者，最具有价值。2、在复发监测方面，PETCT对于那些肿瘤标志物升高者，阳性检出率及诊断正确率相当高，特别对于那些CT与MRl难以发现或识别的肠管间及腹膜转移，有极高的诊断价值。3、对于远处骨转移，往往在CT发现骨质破坏前几个月，PETCT上已显示出FDG高代谢。

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