尿红细胞越高，尿毒症几率越大吗？

尿液检查是平时体检或检查肾脏情况相关必查的项目之一。肾病检查尿液中关注比较多的指标包括白细胞、红细胞、尿比重、尿蛋白、酸碱度、尿糖、酮体等等。不同指标的升高反映的肾脏内情况不同。慢性肾病早期，反映肾功能最灵敏的两项就是：尿红细胞和尿蛋白。

相比较而言，这俩?兄弟指标?，尿蛋白比尿红细胞关注度更高。有些患者早期一般都存在蛋白尿，尿蛋白检查如果阳性，通过进一步检查24小时尿蛋白或尿蛋白肌酐比会往往可以明确查出肾小球的问题，确诊慢性肾病。

但也有部分患者先出现尿红细胞、潜血异常，没有尿蛋白，但相比尿蛋白，尿红细胞对肾功能的反应并没有那么强烈，因此往往初步并不会先考虑是肾病。

都有哪些情况会导致尿检红细胞升高？

1、炎症、感染因素导致的

尿红细胞升高，大多意味着体内存在炎症。免疫炎症活跃会导致复合物沉积与炎症发生部位，不断的损害细胞，造成红细胞最终随尿液漏出。感染是导致炎症的主要原因之一，还会导致病情反复。

常见的疾病包括，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾积水、肾结石等等，这些疾病往往伴有细菌感染，引发尿路、膀胱等炎症，但不伴有肾功能的实质性损伤。

2、肾脏内发生的免疫炎症反应

相比上面的炎症疾病，肾脏受损引起的红细胞增多，往往存在肾小球、肾小管等肾脏细胞的实质性损伤。肾病早期大多出现为肾小球损伤导致的尿红细胞。

尿红细胞升高后严重的会发生血尿，一般高倍镜下红细胞超过3个，确诊血尿。对于血尿呈现形式分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿较为严重，红细胞在排出体外前就已破裂，且漏出红细胞较多，镜下血尿相对较轻。

肾病尿检红细胞高，会不会尿毒症？3种情况，最后一种最?可怕?

短暂出现血尿，纠正诱因，一般无风险

一过性血尿持续时间短，一般与诱因直接相关，可能存在肾脏细胞异常的情况，可以恢复。比如发烧、感冒往往体内都存在炎症，肾脏内炎症也比较活跃，还有剧烈运动易引发横纹肌溶解症，造成肾功能急性衰竭，典型症状为血尿。但一般及时治疗都不会造成肾脏实质性损伤。因此没有尿毒症的风险。

但急性肾功能进展也有慢性发展的可能，因此治疗的及时性非常关键。

持续性单纯血尿，风险较低

有部分肾病患者初期只存在单纯血尿，尿潜血3+，甚至持续几年，没有其他任何特征。虽然用了很多药，但就是降不下来。

一般与病理类型和基因遗传相关。如IgA肾病，以及非IgA沉积的系膜增生性肾小球肾炎、薄基底膜肾病（Aplort综合征）等，都存在典型的血尿症状。前两种肾病一般初期存在持续性肉眼血尿，比较严重，经过治疗纠正偶，持续数十天后往往会转为镜下血尿。

Aplort综合征一般存在家族性血尿，属遗传性。

经研究，相对来说，单纯血尿不会影响肾功能的预后，且预后相对较好，尿毒症风险较低，不足0.7%，。如果已发生肾功能不全，则需要谨慎选择消炎药，且持续观察红细胞漏出的情况，一般不需要特别用药治疗。

血尿和蛋白尿同时出现，风险最大

单纯血尿不是问题，但两个?好哥们?同时出现，问题就到了。主要是蛋白尿加持，凭蛋白尿一己之力就能影响肾功能的情况，肾病的预后，如果再加上血尿，比如会增加尿毒症的风险。蛋白尿的漏出主要表明肾小球受损，作为肾脏内最关键的?员工?，持续损伤，必然会加速肾脏功能整体的运行，?员工?损伤后不再造成价值，公司离破产也不远了。

因此如果大家检查出尿红细胞异常，做好做红细胞畸形率评估，畸形率越高，肾病风险越高，及时治疗，有助于降低尿毒症。

关于报告上尿潜血+2是什么意思

在门诊中，一些患者经常反复问同一个问题。尿潜血肾炎有()迹象吗？有些人长期被几个“尿潜血”的征兆所困扰，担心自己得了严重的肾病，将来发展成尿毒症。

潜血到底是什么？

尿潜血是尿常规检查之一，是医院最常见的检查项目。潜血试验的原理是一种化学反应法，医学上称为干化学法。尿潜血采用“血红蛋白过氧化物酶法”，灵敏度为150-300g/L。

红细胞的主要成分是血红蛋白。如果尿液中有血红蛋白，实验中会发生化学反应，潜血会呈阳性，或者几个“”征，说明尿液中可能有红细胞。但是不能说一定有红细胞，或者血尿，或者肾炎性血尿。

尿潜血测试尿液中的血红蛋白。

肾血红蛋白虽然是红细胞的主要成分，但和红细胞不一样。比如因为某些原因，血液中的红细胞被溶解破坏，释放出大量的血红蛋白。血红蛋白会通过肾脏，从尿液中排出。尿常规检查时，会发现多个()数量的潜血，但并不代表尿液中有红细胞，或尿血。

除血红蛋白外，尿潜血的检测对象还包括肌红蛋白、不耐热酶、多种氧化剂、细菌等。

也会对化学试剂有反应，会出现尿潜血阳性，也是少数()的征兆。很明显，此时的尿潜血阳性肯定不是尿液中的血液和红细胞，医学上称之为假阳性。

从上面可以看出，潜血阳性主要有两种情况：

尿里真的有红细胞，有红细胞尿。

血红蛋白尿的假阳性或对尿中某些物质的化学反应。尿潜血的假阳性率很高。

所以才会有那么多尿潜血的人。

所以，尿常规检查通常只用于肾脏疾病的筛查，尽可能的查出肾脏疾病患者，然后进行进一步的检查，目的是减少漏检和漏诊。换句话说，尿潜血只是意味着尿液中可能有红细胞。想确定一定有红细胞，该怎么做？尿常规的另一项是尿红细胞。爱肾这说明尿潜血和尿红细胞不是同一个概念，而是两回事。

尿中有红细胞是肾炎吗？

不会，肾炎主要看红细胞的数量和形状。在医学上，通常在显微镜每个高倍视野内有5个以上红细胞(5个/HPF)及变形红细胞形态时，作出肾炎性血尿的诊断。而且要连续检查2-3次。如果每次都是变形红细胞血尿，那么临床上可以诊断为肾炎综合征。

如果要进一步确诊是不是肾炎，那么就需要做进一步的肾穿刺检查，取出肾组织做病理检查，从而确定是不是什么病理类型的肾炎。

尿液中红细胞的其他可能性

肾炎尿中除红细胞外，还有尿路感染、结石、肿瘤、膀胱炎、胡桃夹综合征、某些免疫系统疾病等。都可以有血尿，这就需要医生根据患者的具体临床表现和实验室检查的结果，在临床上推断出血尿的原因，而这就需要考验医生的临床经验了。

详细介绍如下：首先，尿潜血是通过对人体的尿液进行常规检查时一项主要的指标。通常如果出现尿隐血2+的情况，就需要考虑是否是由于肾脏出现问题或者是由于尿路感染所引起的。其次，专家介绍说尿常规检查中有一项检查尿液中红细胞的数量。若红细胞出现增多的现象(正常是呈阴性)，以其数量来将，少数的就称为尿潜血。尿潜血作用一个指标，一般会分为阴性与阳性，如为阳性，是几个+。最后，通常对于尿潜血是属于IGA肾病、肾炎最常见的症状之一，通常也是肾囊肿或者是多囊肿发生破裂所导致的，但是尿隐血2+并不能够确定是肾病或这是尿路感染引起的，还需要进一步做相关检查，进行确诊。中药熏灸疗法：此疗法利用复方纯中药上燃下熏的方式通过人体神阙穴将复方中药的活性成分通过熏灸神阙穴的方式直达肾脏，增加肾区的药物浓度。通过熏、灸、补三种作用达到清肾、补肾、强肾、激活肾脏功能，修复受损的肾单位，调节机体的免疫平衡紊乱，恢复肾脏功能，从而达到治疗尿毒症的目的。清肾：清除肾脏中残留的各种免疫复合物和毒素污垢，减轻肾脏负担。洗肾：通过过滤、去毒将人体血液中产生的有毒物质及终端代谢产物通过尿液排出，保留对机体有益的于体内。补肾：增加肾脏的血流量，修复损伤肾细胞，改善肾脏缺血状态，恢复肾脏的血液循环，从而达到消除尿蛋白、降低血肌酐及尿素氮。强肾：激活肾细胞使肾气旺盛、恢复肾功能，调节肾脏免疫功能紊乱，平衡电解质，保护残存肾功，阻止肾功能的进一步恶化，增强肾功能。

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