胃底腺息肉的危害是什么，你知道吗

随着人们生活水平的提高，我们的饮食也变得更为丰富，但是有一部分人的饮食习惯和饮食结构并不健康，从而令胃息肉找上门来，而胃底腺息肉就是胃部息肉的一种常见类型。

和大多数的息肉患者一样，胃底腺息肉的患者也没有特性性的临床表现，主要的症状还是腹部不适、恶心呕吐、腹胀和烧心等，这些症状会令患者相当不适，从而影响到日常的饮食和生活，令患者无法正常学习或工作。此外，如果胃底腺息肉的患者不重视该病，没有及时到医院进行专业的治疗，是有一定可能性发生恶性病变的，甚至有些许风险出现癌变，所以胃底腺息肉的患者一旦出现相关症状，应尽快到医院就诊。

胃底腺息肉是起源与胃部黏膜层，在胃部底端出现腺瘤性增生的胃部疾病，目前临床上对该病的病因还未有准确说法，不过大抵上和感染幽门螺杆菌、慢性炎症、功能性消化不良、遗传因素等有关。比如感染上幽门螺杆菌，就很容易损伤到胃部黏膜，从而诱发胃底腺息肉的出现，而患上慢性炎症，则同样会对胃部黏膜造成损伤，导致腺体出现异常增生，最终形成胃底腺息肉。

生活中最容易增加胃底腺息肉的风险的诱发因素有两个，一个是不良的饮食习惯，另一个则是抽烟。不良的饮食习惯包括经常食用腌制食物、经常吃太烫的食物、经常吃不卫生的食物，这些饮食习惯都是会对胃部黏膜造成伤害，应该避免。而经常抽烟的人，烟草中的一些物质会进入体内，从而对胃部黏膜造成刺激和损伤，增加胃底腺息肉的风险。

胃息肉有多大可能变成胃癌

胃底腺息肉到底是什么?

胃底腺息肉是所有胃息肉中最为常见的一种良性病变，好发于50岁以上中老年人群。女性多于男性，以胃底和胃体处最多见。

临床上胃底腺息肉分为两种。一种是综合征型胃底腺息肉，见于家族性腺瘤性息肉病、卓-艾综合征及Gardner综合征等疾病;另一种是散发型胃底腺息肉，这类息肉最为常见，绝大多数人做胃镜发现的都是它。

目前研究普遍认为，长期应用质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，会增加胃底腺息肉的发生，停用后胃底腺息肉可消失。

发现胃底腺息肉未必是 坏事

胃底腺息肉与幽门螺旋杆菌在胃内发现胃底腺息肉往往提示我们:没有幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物，可引起溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病。

国外有医生在研究了10万人的胃镜检查后发现:在检出胃底腺息肉的患者中，幽门螺旋杆菌感染率低于0.1%;而没有检出胃底腺息肉的患者幽门螺旋杆菌感染率可达13%。

胃底腺息肉与胃炎、胃癌 发现胃底腺息肉的患者，基本上不会得胃癌。

散发型的胃底腺息肉癌变极为罕见。胃底腺息肉与胃癌呈负相关。研究者在研究了10万人的胃镜检查后还发现:发现胃底腺息肉的患者无人患上胃癌，而没有发现胃底腺息肉的患者中有178人发现了胃癌。

同时，发现胃底腺息肉的患者的萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。而且发现胃底腺息肉往往没有幽门螺旋杆菌感染，更提示不会发生胃癌。

胃底腺息肉需要治疗监测吗?

胃底腺息肉是一种良性病变，对此不必过于担心。发现胃底腺息肉从某种程度上来说是一种好的现象。对于是否需要进一步治疗和监测，您还需要听从专业医生的建议。

对于40岁以下发现多个胃底腺息肉或病理提示存在异型增生的患者，建议进一步进行结肠镜检查，以排除家族性腺瘤性息肉病可能。

文/贾天旭 (首都医科大学宣武医院)

胃息肉不是胃癌

,但是胃息肉有恶变的可能

,是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕

,定期随访

,及时处理。

息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织

,其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于

1%

。胃息肉可分成非肿瘤性息肉(

包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等

)和肿瘤性息肉(

包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤

)两大类

,前者的恶变机会不高

,而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向；错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性(

再生性

)息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成

,细胞分化良好

,有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束

,这种息肉一般可发生多个

,但很少发生肠化

,癌变率较低

,仅

1%

左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生(

腺瘤性变

)

,也可发生恶变

,而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达

7.4%～13%

,故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤

,占胃息肉的

10%～25%

,其发生率随年龄而增长

,男性比女性多见(

2：1

)

,好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤

,或蒂粗而短

,较少为有蒂或呈乳头状(

绒毛状

)。组织学分类(

按

who

分型

)可分为管状、乳头状(

绒毛状

)

及管状绒毛状混合型

,常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高

,达

40%

左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过

2

厘米时需警惕恶变。日本学者

nagayo

把腺瘤性息肉列为交界性病变

,认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性

,需做长期随访方能作出结论。同样

,也应注意到与其共存的胃癌常见

,因此

,当发现有腺瘤性息肉病灶时

,应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象

,息肉摘除后的病例

,仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉

,最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除；不能做内镜摘除的腺瘤

,应切开胃做腺瘤切除

,并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

家族性大肠息肉病和加德纳综合征(

gardner

syndrome

)病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤

,这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。

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