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甲亢化验单FT3、T4、TSH是什么意思?

是丫丫呀1年前 (2023-12-15)阅读数 16#综合百科
文章标签甲亢甲状腺

1.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)正常值:4.63-6.41pmol/L。

2.游离甲状腺素(FT4)。正常值:9-25pmol/L。

3.促甲状腺素(TSH)。正常值:0.40-3.0mIU∕L

典型的甲亢病人,不用化验甲状腺功能就可诊断,上世纪70年代以前就是这样的。但是对甲状腺无明显肿大的不典型病人或老年人,若不作甲状腺功能化验,就很难确诊。故甲状腺功能检查已成为甲亢诊断,疗效判定,甲亢复发,停药指标的重要参考内容。

甲状腺功能化验内容主要包括如下几项:

1.甲状腺素分泌指标:如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态,增高表示功能增进,减少表示功能减低。T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%,FT4占总T4的0.04%,含量虽然少,但生物活性极高,因为只有游离T3、T4才能进入细胞内,起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高,对甲亢诊断意义大,而FT4甲亢时也增高,但甲减时最先降低,对甲减诊断优于FF3。反T3(rT3):95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成,不具生理活性,对甲亢诊断意义不大,它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降,只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高,而且在非甲状腺疾病,T3、T4、FT3、FT4正常时,rT3可以独立升高。T3、T4在甲亢时常同步升高,但也有例外:

(1)仅T3增高:①T3型甲亢:在缺碘地区多见。②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后,T4已正常,而T3持续不降甚或增高,T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>30,此型复发率高,宜手术治疗。③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的,而甲状腺片中的T3为11而T4为12,含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4仅40%,长期服用会出现T3增高的现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐),可避免T4不足。

甲亢化验单FT3、T4、TSH是什么意思?

(2)仅T4增高:①T4型甲亢:与吃含碘食物过多有关,②假性T4甲亢:常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等,随着原发病好转而下降。③少数老年甲亢,可仅T4高。

(3)T4减低:①见于甲减②慢性心、肺、肝、脑疾病。

2.促甲状腺激素(TSH):在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制,其表现是相反的,甲状腺素高时,TSH低;甲状腺素低时,TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲减时相反。

3.甲状腺免疫指标:常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常值<30%)和甲状腺微粒球蛋白(TM)(正常值<15%)。两者在甲亢时也可增高,但滴度较低,在6个月内即可恢复正常,对甲亢诊断意义不大。但是两者检验值大于50%时,对桥本氏甲亢有诊断价值。

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原发布者:shirley0714

你懂得甲状腺激素指标T3、T4、FT3、FT4的意义吗? 甲状腺是人体重要的内分泌器官,最主要的作用是合成、储存和分泌甲状腺激素,其次甲状腺还分泌降钙素。甲状腺激素的调节和其他所有内分泌系统的调节一样,经过下丘脑-垂体-靶腺,进而负反馈进行调节(图1)。甲状腺激素的功能是提高机体的新陈代谢率,增加氧耗量,促进生长发育,促使神经系统的分化和成熟。甲状腺激素对大脑皮层的成熟尤其对胎儿神经系统的发育、分化和功能完善有着十分重要的作用,在胎儿和新生儿期发生甲状腺激素不足时,会导致智力低下、耳聋和呆小症;儿童会导致生长迟缓;成人会导致记忆减退、反应迟钝。因此,妊娠期甲状腺功能对胎儿的发育有着至关重要的作用。 与T3比较,T4更能真正表现甲状腺功能 广义的甲状腺激素包括甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)、二碘甲腺原氨酸(T2)和一碘甲腺原氨酸(T1)。甲状腺激素在外周血中大部分与甲状腺结合蛋白结合,发挥生理作用的主要是游离T4(FT4)和游离T3(FT3),而T3的活性是T4的3——4倍。血清中所有的T4都是从甲状腺分泌的,而血清中T3只有一小部分(10%——20%)是从甲状腺直接分泌的,绝大多数(80%——90%)是T4在外周转化而来的。严格来说,只有血清T4才能真正表现甲状腺功能,T3不能真正表现甲状腺功能。 因此,临床化验检查中,最常用的甲状腺激素指标为T3、T4、FT3、FT4,T4、FT4的单位较T3

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