生理性黄疸和病理性黄疸的区别

生理性黄疸

出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。

器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么

怎么判断盆腔积液是生理性还是病理性

　怎么判断盆腔积液是生理性还是病理性，盆腔积液是一种常见的妇科疾病,女性朋友患上盆腔积液后,很容易对身体造成伤害,因此,我们必须做好盆腔积液的预防工作，以下是关于怎么判断盆腔积液是生理性还是病理性。

　 根据盆腔积液的生成鉴别

　盆腔积液是女性常见的疾病、属于盆腔积液。生理性盆腔积液是部分正常妇女在月经期或排卵期中会有少量血液聚集在盆腔内形成的、数量较少。

　病理性盆腔积液是由炎症引起的、盆腔内有炎性渗出物、多数是因为盆腔内的炎症导致的、比如附件炎、子宫内膜异位症等。妇科手术后没有注意卫生、导致盆腔感染、导致炎症物质渗出。两者的区别是根据病因来进行的。

　 根据盆腔积液的症状鉴别

　生理性盆腔积液由于量少、生理期(月经期或排卵期)过了、身体就会逐渐吸收、一般情况下对身体并无任何影响、也不会有任何不适。病理性盆腔积液如果积液到一定程度就会导致下腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、坠痛等症状、也可能是由于长时间站立、过度劳累、性/交后疼痛加剧、这些都会影响到生育。

　 B超检查鉴别生理与病理

　B超检查是发现盆腔积液最有效的方法之一、通常认为超过1CM的积液属于异常积液、即病理性。不但如此、通过B超检查、还能看到体液的性质和盆腔脏器的状况、初步判断有无渗出。如果盆腔内有大量积液、那就说明是炎症导致的病理性积液。

　 病理性盆腔积液怎样治疗?

　首先要想治疗原发性炎症、其次要针对积液进行相应的治疗、可以服用中药妇炎丸、以促进机体对炎性物质的吸收。通过理疗、敷贴等方式进行物理治疗、促进渗出物的吸收、如果积液比较多、可以直接把积液抽出。

　总之、发现有盆腔积液也不要慌、先分清是生理性还是病理性、即使是病理性也不要害怕、及时规范的治疗、很快就能治愈。如病人自身有其它炎症疾病、则应注意、应及时治疗原发病、控制炎症、以防进一步恶化而发生盆腔积液。女性朋友们要特别注意自己的卫生、一切都源自于此、若想不生病、首先要律己。

　盆腔积液对女性朋友有很大的危害、所以要及时治疗盆腔积液方、以上为我们详细分析了盆腔积液的发病原因和生理原因、希望对您有所帮助。

　盆腔积液分二种:1.生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期、多可自然消失、不必进行治疗.2.大多数盆腔积液是由于炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收、在体内慢慢积聚而成.即由慢性盆腔炎症渗出所致.也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起.盆腔积液超过1cm一般属于病理性积液.

　区分生理性和病理性的盆腔积液，可通过积液量、出现时间、临床表现以及影像学检查结果，综合判断，具体如下：

　1、生理性盆腔积液：常发生于卵泡破裂排卵后，排出少量卵泡液，积存在腹腔最低点，即后穹窿，量＜2cm，没有任何临床不舒适症状，随着月经周期改变而吸收，有量的周期性波动。影像学看不到生殖器官有任何器质性病变，没有特殊不适临床主诉；

　2、病理性盆腔积液：病因很多，包括炎性疾病、肿瘤、异位妊娠破裂等，量＞2cm，依据病理性盆腔积液的病因学不同，临床表现有所不同，比如炎性疾病可呈现发热、腹痛等情况。恶性肿瘤引发大量腹水，影像学可见肿瘤生长。宫外孕表现为HCG水平增加，出现血性腹膜炎症状，量＞2ml ，甚至更多。

　1、盆腔积液要看是什么原因造成的，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失、这类的少量盆腔积液不影响怀孕，也不影响胎儿。

　2、病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，如果积极的对症治疗，盆腔积液会很快消失。盆腔积液消失后也不影响怀孕。

　 盆腔积液症状

　盆腔积液的症状随积液的性质不同，而症状也有所不同，比如大多数情况下盆腔积液可能是少量的积水，有的时候排卵期引起来的卵泡液，有的时候盆腔慢性炎症的渗出，这个时候大多数情况下没有特殊的症状，偶尔只有一些肛门的下坠，一般不需要特殊的治疗。

　但是还有一种情况，积液是脓性的液体，也就是盆腔炎、盆腔脓肿的时候，这个时候会出现明显的下腹痛、肛门痛，而且会出现发烧、寒战、恶心、呕吐等症状，严重的'还会出现感染中毒性休克的一些表现，这个时候就比较严重。

　另外有一种盆腔积液可以是血性的，比如在有些疾病，像宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂的时候，盆腔的积液量比较多，有可能是盆腔积血。这个时候除了剧烈的腹痛、肛门坠痛，还可能会出现贫血，甚至失血性休克的一些表现。

　所以，盆腔积液性质不同、量不同，症状也不一样，只要患者出现明显的不适，都应该及时就医，以免延误治疗。

　 盆腔积液严重吗

　正常人的盆腔里会有一点积液，子宫的后壁就是子宫直肠窝那个位置是人体最低点，所以有些液体往往就在那潴留，就能看到或者是如果是刚排完卵，有时候卵泡液或者是卵泡冲破卵巢的时候有点出血，这些液体都会在后穹窿窝这个地方潴留

　所以都能发现，做B超的时候就发现这个地方适当的有一定的盆腔积液，这都是正常的，因为正常盆腹腔就要有一定的液体，否则肠子无法蠕动，它没有润滑作用是肯定不行的。

　但是在什么情况下就是异常，如果盆腔的积液很多，并且有伴有其他的症状，那肯定不正常，在临床上就发现如果盆腔积液的深度超过3.5cm，如果是持续的不降低或者还有时增长，那就得小心，会不会有肿瘤的发生，因为在临床上就发现这样的病人，腹膜的肿瘤，卵巢的肿瘤都会使这个地方的盆腔积液增多，并且不会减少。

　 盆腔积液怎样治最好

　盆腔积液的治疗要根据造成盆腔积液的原因，来相应的选择治疗方法。

　如果是因为盆腔内器官存在急性炎症而造成的盆腔积液，往往需要进行抗炎治疗，一般首选的药物是三代头孢类的药物，例如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦钠，配伍抗厌氧菌的药物，例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，方式可以采取口服，也可以采取静脉输液，治疗效果最好。

　如果盆腔积液是因为盆腹腔内的一些器官出血造成的，治疗的方法往往选用手术治疗，如果是宫外孕造成的腹腔内失血，而进一步造成盆腔的血性积液，则需要进行手术切除患侧输卵管，或者视情况采用输卵管切开取胚的方法来进行治疗。

器质性与功能性杂音的鉴别，见下图：

器质性收缩期杂音，从发生机理可分两类：

（1）收缩中期喷射性杂音（简称喷射性杂音），见于半月瓣或心室流出道狭窄，或半月瓣正常而心室喷血速度过快过多，或血液由压力高的心血管腔分流到压力低的心血管腔。主要在心底部听到或录到。心音图特点是：杂音在S1高频成分后，与S1之间有个空隙，相当于心室等容收缩期。杂音呈递增－递减的菱形。半月瓣狭窄致相应心室的射血时间延长使杂音的菱峰延迟。菱峰延迟程度与瓣膜狭窄程度成正比，杂音的振幅与心室射血的平均速度呈正比。杂音的频率与杂音强度平行。一侧的喷射性杂音终于同侧半月瓣关闭音之前，但可越过对侧半月瓣关闭音。杂音在收缩期的位置、历时长短、菱峰早晚和形态也与心室射血量、喷射开始时间、射血期长短和射血期瞬间血流变化等有关系。常见于肺动脉瓣狭窄(PS)等。

（2）收缩期反流性杂音。是血液从高压心腔经异常通路反流到低压心腔所产生的杂音，亦称回流性杂音。均见于器质性心脏病，如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。其心音图特点为杂音呈一贯型或递增型或递减型的变异，在S1后即开始，常掩盖S1；历时长，多占全收缩期，频率高。二尖瓣关闭不全的杂音（在心尖及心尖区以外最响,亦可传到左肩胛下角处）出现于收缩早期,或占据大部分收缩期。强度在2～3级以上，音调高，粗糙，吹嘘性或乐性，心音图上可有多种形态。室间隔缺损杂音在胸骨左缘3～4肋间最响。

功能性收缩期杂音：多在心尖部或肺动脉瓣区听到或录到。运动、情绪激动或心动过速时易出现或使杂音增强。听诊为柔和吹风样。生理性（良性）杂音均为收缩期杂音，多发生于收缩中期，多在肺动脉瓣区（有时在心尖区）听到，较局限，多在三级以下，音调柔和，卧位时易听到，呼气末清晰。多见于青少年及儿童为喷射性杂音（心室收缩期的快速排空期血液冲入肺动脉及升主动脉）。妊娠、贫血、发热等时可出现功能性杂音。心音图上收缩期杂音，频率在中等以上多为递减型或菱型，振幅一般

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