什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。

成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：原发性甲状腺功能减退症，由甲状腺病变所致；继发性甲状腺功能减退症，因垂体促甲状腺激素（TSH）缺乏所致；三发性甲状腺功能减退症，系下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH）缺乏所致；外周组织性甲状腺功能减退症，由甲状腺激素受体或受体后病变所致。本文重点叙述成人原发性甲状腺功能减退症。引起本症的原因主要是自身免疫性甲状腺炎、131 碘治疗甲亢和甲状腺手术。

流行病学：甲状腺功能减退症是内分泌疾病中比较常见的疾病，可以发生在各个年龄，从刚出生的新生儿至老年人都可发生甲状腺功能减退症，以老年为多见。非缺碘地区甲状腺功能减退症患病率0.3% ～ 1.0%，60 岁以上可达2%，新生儿甲状腺功能减退症患病率1 ∶ 7000 ～ 1 ∶ 3000。

甲状腺功能减退症在男女都可发病，但女性多见，男∶女为1 ∶ 4 ～ 1 ∶ 5，临床甲状腺功能减退症的患病率男性为0.1%，女性为1.9%。亚临床甲状腺功能减退症患病率增高，男性为2.7%，女性为7.1%。

在英国一个关于甲状腺功能减退症的大规模长期流行病调查发现，自发性甲状腺功能减退症每年的发病率女性为3.5 ∶ 1000，男性0.8 ∶ 1000。甲状腺抗体阳性和促甲状腺激素升高的女性，甲状腺功能减退症发生率明显增加到43 ∶ 1000。

甲减是什么病？一起来看看小编的分享吧。

甲减：甲状腺功能减退，是由于甲状腺分泌不足引起的甲状腺功能低下，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，成人易引起心率减慢，月经失调或闭经，甚至不孕症。

拓展小知识：

一、甲减的症状

1、面部症状

甲减患者的面部症状主要表现为面部浮肿，有时会呈现蜡黄或者惨白色，眼睑松肿，目光无神、吐字不清等情况。

2、皮肤情况

患者会出现皮肤干燥，怕冷，毛发稀少、干枯，指甲会出现裂痕，记忆力减退等症状，有时还伴有体重增长和贫血的情况。

3、内分泌系统

甲减会造成女性月经紊乱，严重时会提前闭经，血和尿皮质醇偏低，有的患者还会出现自身免疫性肾上腺皮质功效减退的情况，同时甲减还会造成男性性功能减退甚至出现阳痿的情况

4、消化系统

甲减患者会出现肠胃功能减退，食欲不振、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难、甚至出现麻痹性肠梗阻等情况。

5、心脏功能

甲减会造成病人心率缓慢、窦性心动过缓，约三分之一的病人会有心包积液，严重者还会出现胸腔或腹腔积液，也有疾病后心肌纤维肿胀，黏液性蛋白性沉积以及间质纤维化性的心肌病变。

二、甲减的原因

1、饮食中含碘不足：碘是甲状腺激素合成中重要的元素，而人体是无法自己制造碘的，所以需要通过饮食来获取。一些缺碘的地区，由于长期摄碘不足，也就容易引起甲减。日常生活中，富含碘的食物有贝壳类、海水鱼、鸡蛋、乳制品和海藻类等，可以根据自身的情况，适当选择，没有特殊的原因无需通过药物补碘。

2、桥本氏甲状腺炎：这是导致甲减发病最常见的病因之一，由于桥本甲状腺炎症是因为自身免疫功能障碍导致，也就是自身产生的抗体转而攻击摧毁甲状腺细胞。患有桥本甲状腺炎的患者，需要长期用药，积极接受治疗是预防发展为甲减的关键。

3、甲状腺手术：如果是切除部分的甲状腺，保留下来的甲状腺组织可能还可以合成足够的甲状腺激素满足机体使用。不过切除过多，或者甲状腺全部切除，常或导致甲状腺激素分泌不足，而引起甲状腺功能减退。所以，在做相关手术之前，一定要充分的考虑后果或副作用，权衡之后再做选择。

4、放射治疗：颈部放射治疗跟放射碘治疗会引起甲减，前者多是治疗治疗颈部癌症，如淋巴瘤等。放射线会对甲状腺细胞造成损害，后者则是甲状腺功能亢进症的常规疗法，因为会摧毁甲状腺的正常细胞，所以导致甲减的出现。

有做过这两个治疗的人群，最好是多关注自己的甲状腺功能状况，做好预防措施。此外，像垂体损伤或障碍、下丘脑疾病也会影响甲状腺激素的合成和分泌。

5、妊娠：有些孕妇在妊娠之后会出现甲状腺炎症，甲状腺激素会先显著的升高，然后再急剧下降。不过，多数妊娠后的甲状腺炎女性，经过调理之后，其甲状腺功能都可以恢复正常。

6、遗传因素：一些婴幼儿，在出生的时候，其甲状腺功能就出现异常。属于先天性甲状腺功能低下症，多见于甲减妊娠者的孩子。一般此类孕妇生产后的，都要对孩子做相关的甲状腺功能检查。此外，直系亲属中，如果有多人出现甲减，那么可能有家族遗传因素，应做好预防措施。

三、甲减的治疗

1、西医治疗甲状腺

目前，西医治疗甲减采用的是终身替代治疗，也就是终身服食甲状腺素以维持身体运作，治疗效果不佳，副作用大，并不是治疗甲减的理想选择。西药治理存在的最大弊端是：一旦停药甲减症状就出现，对身体影响较大，所以临床上一般不推荐采用西医治疗甲减。

2、中医治疗甲减

中医学上称甲减为“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴，认为甲减，是由多种病因作用于人体，引起的脏腑气血阴阳亏虚之症。肾虚是主要病理，肾精不足是根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心、肝、脾三个脏器，所以说，辩证施治才是甲减治疗的最佳途经。

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