口腔溃疡到底是什么疾病

口腔溃疡到底是什么疾病

　口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡。下面是我为大家带来的关于口腔溃疡的知识，欢迎阅读。

　病因：

　1、与免疫有着密切的关系

　2、遗传有关系 有明显的家族遗传倾向

　3、与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。

　临床表现：

　1.轻型复发性阿弗他溃疡

　初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡**假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。

　经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。

　2.疱疹型复发性阿弗他溃疡

　称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。

　3.重型复发性阿弗他溃疡

　亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的'一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

　治疗：

　(一)局部治疗

　主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：

　1.含漱剂

　0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

　2.含片

　杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

　3.散剂

　冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

　4.药膜

　其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

　5.止痛剂

　有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

　(二)全身治疗

　1.免疫抑制剂

　若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松(强的松)。为防止感染扩散，应加用抗生素。。

　2.免疫调节剂和增强剂

　(1)左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。

　(2)丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。

　(3)转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。

　(4)维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。

　(5)女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素，已烯雌酚。

　(6)微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。

　预防：

　1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

　2.保持心情舒畅，乐观开朗。

　3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

　4.注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

胃溃疡是胃黏膜发生的炎性缺损，是消化性溃疡的一种，典型表现为餐后上腹疼痛，还可伴有反酸、嗳气等症状。

胃溃疡的治疗通常需联合用药，常用药物如下：

1，抑制胃酸分泌药物：包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。其中PPI是治疗消化性溃疡的首选药物，可在2~3天内控制溃疡症状，对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂也是治疗溃疡的主要药物之一，其疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少，常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。

2，抗菌药物：常用抗生素类药物，对于幽门螺旋杆菌（Hp）感染的患者，还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗，可显著降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

3，保护胃黏膜的药物：保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，这类药可在酸性溶液中呈胶体状，覆于溃疡表面，从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害，但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸，且起效快，减少胃酸对黏膜的刺激，常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时，可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息，减轻精神压力；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡；在可能的情况下，停止服用对胃有刺激的药物，或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高，但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡，因此老年患者要特别注意，并积极进行治疗。

相关药品

奥美拉唑钠肠溶片：用于治疗胃食道逆流、胃及十二指肠溃疡等。

兰索拉唑片：辅助用于消化性溃疡、反流性食道炎等疾病。

法莫替丁散：抑酸药，用于各种消化性溃疡病。

尼扎替丁分散片：用于治疗活动性十二指肠溃疡和良性胃溃疡。

复方雷尼替丁胶囊：用于缓解胃炎及胃酸过多的胃痛、烧心等。

克拉霉素胶囊：大环内酯类抗生素，治疗对其敏感的致病菌。

阿莫西林：青霉素类抗生素，可用于多种感染的治疗。

甲硝唑片：为抗厌氧菌药、抗滴虫药。

枸橼酸铋钾颗粒：为胃黏膜保护药。

胶体果胶铋干混悬剂：具有保护胃黏膜功效。

氢氧化铝片：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等。

碳酸氢钠注射液：抗酸药，用于胃酸过多。

铝碳酸镁混悬液：抗酸药，治疗与胃酸有关的胃部不适症状。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com