标题： 厄贝沙坦 缬沙坦哪个更适合？

1、缬沙坦优于厄贝沙坦；2、你可以不可以从服用一种降压药开始。推荐的初始降压药：ARB或ACEI。如效果欠佳再联合利尿剂。高血压可概括的分为“高肾素” 或“低肾素”二类。2006年英国指南推荐，在高血压的病人的初始药物治疗中，对于55岁以下病人，首选ACEI/ARB；如果单药治疗不满意，第二步应采用CCB+ACEI/ARB或利尿剂+ACEI/ARB治疗；第三步将ACEI/ARB、CCB和利尿剂三种药物联合使用；如果三药联合治疗仍然不可以控制，考虑采用第四步治疗，具体措施包括增加利尿剂剂量、换用其它利尿剂、β受体阻滞剂或选择性α受体阻滞剂。因为小于55岁的人一般有有些高的肾素浓度，因而开始治疗宜选用抑制肾素-血管紧张素系统的降压药--血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）。 一般来说沙坦类或普利类药作为最初的降压药治疗比钙拮抗剂（地平类）类或利尿剂类更有效.。对于年龄≥ 55岁的人一般肾素浓度有些低，钙拮抗剂（地平）类或噻嗪类利尿剂类药是更有效的一线药。对于年轻高血压、存在ACEI/ARB应用的禁忌症、交感神经系统活性明显升高或怀孕的病人，应考虑使用β受体阻滞剂。CCB—钙拮抗剂类；ARB--血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）;ACEI--血管紧张素转换酶抑制剂(普利类);

这个问题不能一概而论

1.缬沙坦降压力度稍弱于厄贝沙坦，但这个不是选药主要考虑的问题

2.缬沙坦的研究比较多，结论也比较多，其延缓心室重构，改善心脏机能方面的作用比较肯定，而且副作用比较少，同时对于老年男性朋友来说，尚有类伟哥作用，有提高男性性欲的作用

3.如果血压不是很高，或者刚开始服用降压药，推荐选用缬沙坦，男性朋友强烈推荐，根据服药后血压值变化具体（可以每天记录血压三次，早8-9点，下午2-3点，晚上睡前），记录一周研究血压波动情况，满意者可用缬沙坦长期维持，降压效果不满者可加药或改变方案，最好看心脏门诊咨询专科医生意见。

4.厄贝沙坦用的比较多的是厄贝沙坦氢氯噻嗪片，和利尿剂复合片，对于血压较高，有水钠潴留，就是有脚肿的时候用的多。

5.结论：选药时尚需要考虑到患者本身存在的慢性病，特别是跟高血压相关的一些病，最好心脏专科门诊跟医生详细咨询，就上述两个药的应用，我意倾向于缬沙坦，当然要根据病人服药后效果作为最后依归

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com