不知道是肺结核还是肿瘤 怎么确诊肺结核还是肿瘤拜托各位了 3Q

（陈旧）肺结核病人还要当心并发肺癌 最近又遇见一例肺结核并发肺癌的病人，回想一下近几年应该有7～8例了。病人都是原有肺结核，有咳嗽、咯血，一直以为肺结核或肺结核复发，但是抗结核治疗无效才转诊。结果纤支镜活检证实肺癌，有些晚了，可惜。宁波李惠利医院呼吸内科汤耀东 肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆，尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴，以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。 一、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。 二、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。 三、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。 四、肺结核患者出现声音嘶哑。 五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。 六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。 七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。 八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。 九、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。 十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指（杵状指）等体征。 查看原帖>>

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