健择的药物相互作用
未进行特别的相互作用研究。(见[药代动力学])放射治疗同步放化疗(放化疗同时应用或者不同治疗间的间隔≤7天)-与这种多学科综合治疗有关的毒性取决于许多不同的因素,其中包括吉西他滨的剂量、吉西他滨的给药频率、放射治疗的剂量、放疗采用的技术、靶组织和靶体积等。临床前研究和临床研究显示,吉西他滨具有放疗增敏作用。在一个单项研究中,非小细胞肺癌患者在连续6周内同时接受剂量为1,000mg/m[sup]2[/sup]的吉西他滨治疗和胸部治疗性放疗,观察到患者出现严重的、具有潜在致命性的粘膜炎,特别是食道炎和肺炎,正在接受大剂量放疗的患者尤其如此[中位治疗量4,795cm[sup]3[/sup])。此后进行的研究表明,在了解可预测毒性的情况下,进行放疗的同时给予相对低剂量的吉西他滨治疗也是可行的。例如在一项非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究中,在6周的时间里同时给予了剂量为66Gy的胸部放疗、吉西他滨(600mg/mm[sup]2[/sup],4次)和顺铂(80mg/mm[sup]2[/sup],2次)联合治疗。目前尚未在全部肿瘤类型中确定用吉西他滨与放疗同时应用的最佳安全治疗方案。非同步放化疗(不同治疗间的时间间隔>7天)-数据分析显示,在放疗前后7天以上的时间里应用吉西他滨治疗,不会使毒性增加,但可能出现放射记忆反应。研究资料显示,吉西他滨治疗应在放疗急性反应好转以后或者放疗结束至少1周之后才能进行。目前已有靶组织出现放射损伤的报告(如,食道炎、大肠炎和肺炎),这些损伤与患者放疗时同时或不同时应用的吉西他滨相关。其他由于存在引起全身性并可能是致命性疾病的风险,因此,不推荐使用黄热病疫苗和其它减毒活疫苗,特别是对免疫抑制患者。
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